责任制整体护理评价标准.docxVIP

检查部门： 受检科室： 责任制整体护理质量评价标准 检查日期： 病历号及检查结果： 项目 质量标准 分值 说明及 异常处 理措施 结构 及组 织管 理 (20 分) 病房根据医院责任制整体护理工作方案制定本病室方案 4 护理人员对“以病人为中心”的责任制整体护理工作内 涵的理解和实施措施。 4 护士长工作有周安排， 掌握病房急、危、重、手术及特 殊病人情况。 4 每月对责任制整体护理工作检查，对存在的问题分析并 整改落实 4 有新技术开展并有相应的护理常规及修订痕迹 4 过程 (60 分) 排班 模式 (15 分) 按责任制整体护理模式围绕病人安全实行弹性排 班，分管床位相对固定并动态评估 5 排班表有周安排，排班说明，同时体现护士排班 意愿 5 不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技 术要求的患者，充分体现能级对应。 5 责任 护士 (15 分) 责任组长除负责分管病人外，指导责任护士工作 3 责任护士知晓每日工作流程和岗位职责，对所管 病人做到“八知道”，特别是对危重患者的知晓 情况 5 查看病人基础护理“四短六洁”的落实 3 对病危、一级护理患者制定个性化护理计划，并 认真落实 4 病人 (15 分) 知晓主管医生、责任护士、护士长 3 知晓所用药物作用 3 知晓饮食相关知识 3 知晓带管或静脉留置针相关知识 3 知晓佩戴腕带的作用，护士在进行各项治疗护理 操作时是否查对腕带内容及采取“问询式”核对 3 健康 宣教 (15 分) 入院宣教：及时为患者安排床位，测量生命体 征；介绍医院规章制度，病房环境；讲解标本留 取、常规检查要点及用药知识等 5 术前宣教：向手术患者讲解相关手术知识 3 术后宣教：介绍手术后注意事项及康复知识。 3 出院宣教：患者出院后用药、饮食、休息、康复 指导及生活工作中的注意事项；指导患者按时来 院复诊 4 效果 评价 (20 分) 满意 度 (10 分) 患者满意度达95% 10 结果 (10 分) 患者认识主管医生、责任护士、科主任、护士 长；对自己的疾病和健康状况有了解；知晓主要 药物名称、副作用、注意事项；知晓特殊检查治 疗的作用和注意事项；出院病人掌握自我康复知 10 总分 ( 100 分) 应得总分： 实得总分： 得分百分比： 接受检查者签名： 注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“ √ ”表示；不符合要求在检查结果栏内用“ × ”表示；不涉及 该项目，在检查结果栏内用“NA”表示 2、应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分×100% 。 检查人：