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倒虹吸竖井、集水井砌筑检查记录表 施工单位： 里程桩号： 工程部位： 分项工程： 编 号： 分部工程： 基 本 要 求 □1.砌筑要求同本标准第9.3.1条。 □2.抹面应压光，与井壁黏结牢固。 □3.井壁、接头填缝应平整密实、不漏水。 □4.应做灌水试验,试验结果应符合相关技术规范的规定。 实 测 项 目 项 次 检 查 项 目 规定值或 允许偏差 检查方法和频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 检查结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率(%) 1△ 砂浆强度 (MPa) 在合格标准内 按附录F检查 2 高程 (mm) 井底 ±15 水准仪:各测3点 井口 ±20 3 圆井直径或方井边长 (mm) ±20 尺量：测2个断面,直径测相互垂 直两个方向 4 井壁、井底厚 (mm) +20，-5 尺量：测井壁8处，井底3处 施工单位自检意见： 检测负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日