流行性感冒演示文稿.pptVIP

* 阜阳市二院--张金良 * （四）其他治疗 1.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。 2.出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗。 3.对病情严重者（如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征），可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素。 4．合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。 第三十一页，共三十二页。 * 阜阳市二院--张金良 * 九 预防 加强个人卫生知识宣传教育 机构内暴发流行的防控 药物预防 接种流感疫苗 （一）优先接种人群。 1.患流感后发生并发症风险较高的人群： （1）6-59月龄婴幼儿。 （2）≥60岁老人。 （3）患慢性呼吸道病、心血管病、肾病、肝病、血液病、代谢性等疾病的成人和儿童。 （4）患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童。 （5）生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难有上呼吸道分泌物等误吸风险者。 （6）长期居住疗养院等慢性疾病护理机构者。 （7）妊娠期妇女及计划在流感季节怀孕的妇女。 （8）18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者。 第三十二页，共三十二页。 * * * * * * * * * * * * * * * * * 阜阳市二院--张金良 流行性感冒演示文稿 * 阜阳市二院--张金良 * 第一页，共三十二页。 流行性感冒 第二页，共三十二页。 * 阜阳市二院--张金良 * 一 流行性感冒概况 流行性感冒曾在世界上引起多次世界大流行，其中五次发生在上世纪，以1918-1919年的世界大流行最严重，至少有4000- 5000万人丧生。 本世纪H5N1、H7N9发生了局部流行。2009-2010年甲型H1N1流感引起了世界大流行，部分孕产妇出现病情加重。我院收治重症孕产妇36例。 流行性感冒（influenza)是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一。 第三页，共三十二页。 * 阜阳市二院--张金良 * 一 流行性感冒概况 正是这些惊人的数字，使得流感一旦有流行迹象，便引起了WHO和世界各国的高度重视。 2004年以来的高致病性H5N1禽流感：死亡率居高不下！ 2009-2010年的甲型H1N1流感：早期非常让人恐慌而难以捉摸！ 2012年发生在长三角地区的H7N9流感，危重病例较多。 WHO和流感专家最担心的：经过多种流感病毒的不断杂交与重组，产生一种高传染性、高致死率的流感病毒，到哪时人类将有可能遭受前所未有的灾难！ 第四页，共三十二页。 * 阜阳市二院--张金良 * 一 流行性感冒概况 季节性流感：高传染性、低致死性！ H5N1型禽流感：低传染性、高致死性（60-70%）！ 甲型H1N1流感：高传染性、低致死性！ H7N9流感：低传染性，高致死性！ ！？流感：高传染性、高致死性!(世界末日即将来临！) 可恶的猪！！！ 它是流感病毒的搅拌器、杂交工厂！ 人类有可能最终毁到猪的手里！ 第五页，共三十二页。 * 阜阳市二院--张金良 * When it came to treating influenza patients, doctors, nurses and druggists were at a loss. 第六页，共三十二页。 * 阜阳市二院--张金良 * 二 病原学 流感病毒 第七页，共三十二页。 * 阜阳市二院--张金良 * 二 病原学 正粘病毒科，单股、负链、分阶段RNA 病毒，由大小不等的8 个独立片段组成； 典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm~120 nm，有囊膜； 根据核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)分为甲、乙、丙三型。 囊膜上有糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白； 甲型流感病毒根据其表面HA和NA蛋白结构及其基因特性又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-16），神经氨酸酶有9个亚型（N1-9）。 由于基因组是分节段的，故易产生同型不同株间基因重配，同时流感病毒RNA在复制过程中不具有校正功能，其发生突变的频率要高于其它病毒。 ； 流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感； 对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感； 对热敏感，56 ℃条件下，30min可灭活； 对紫外线敏感。 第八页，共三十二页。 * 阜阳市二院--张金良 * 第九页，共三十二页。 * 阜阳市二院--张金良 * 第十页，共三十二页。 * 阜阳市二院--张金良 * 三 流行病学 流行形式 1 散发；2 暴发；3 流行；4 大流行 传染源 1 流感患者 2