肿瘤分子靶向治疗面临的若干问题及其应对策略.pptVIP

结语 尽管分子靶向药物伊马替尼、吉非替尼及西妥昔单抗在各自的治疗领域取得了重大进展，然而，在其他肿瘤领域，类似的研究仅仅处于初步阶段，要达到真正意义上的分子标志指导下的个体化治疗，还有大量的工作需要完成。 如意大利学者发现，在接受西妥昔单抗联合FOLFIRI或DP治疗的胃癌患者中，存在K-ras或BRAF突变与否与疗效无明确相关性。 国内沈琳教授的EXTRA研究中，血清EGFR配体TGF-α的表达与疗效和TTP有明显相关性，值得进一步探讨。 南方医院肿瘤中心 第六十页，共八十八页。 肿瘤分子靶向治疗面临的若干问题 分子靶向治疗对机体免疫功能的影响 分子靶向治疗的疗效预测 分子靶向药物的耐药性 分子靶向治疗与中医药的有机结合 南方医院肿瘤中心 第六十一页，共八十八页。 分子靶向药物的耐药性 目前多药耐药基因（MDR1基因）扩增及其编码产物P-糖蛋白（P-gp）的过度表达是已发现的最重要的一种MDR机制，它是通过将药物排出细胞外，降低肿瘤细胞内的药物浓度，从而产生耐药。 分子靶向药物主要通过抑制肿瘤表面相关生长因子受体或信号传导，从而使肿瘤细胞生长受到抑制，其耐药机制与传统化疗药物完全不同。 信号传导是一个多因素、多环节、交叉对话的网络调控系统，分子靶向药物耐药因素是多方面的。 南方医院肿瘤中心 第六十二页，共八十八页。 分子靶向药物的耐药性 吉非替尼的耐药 HER-