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泌尿生殖系统的发生 2 第4周初,间介中胚层向腹侧移动、与体节分离 颈段 → 生肾节(nephrotome)→前肾 尾段 → 两条纵行 得细胞索→生肾索 →中肾、后肾 加235页图 A、21 days、 B、25 days、 3 第5周,生肾索增生 形成纵行隆起 → 尿生殖嵴 尿生殖嵴 → 中肾嵴 + 生殖腺嵴 4 一、泌尿系统得发生(一)肾和输尿管得发生 1、前肾(pronephros) 第4周初,生肾节 前肾小管 前肾管 退化 5 236页图 A、In cervical and upper thoracic regions, intermediate mesoderm is segmented; in lower thoracic, lumbar, and sacral regions, it forms the solid, unsegmented nephrogenic cord、 B、 Excretory tubules of the pronephric and mesonephric systems in a 5-week embryo、 6 2、 中肾(mesonephros) 第4周末,在生肾索和随后得中肾嵴内 → 约80对中肾小管(mesonephric tubule) 中肾小管内侧端→肾小囊,内有毛细血管球→肾小体 中肾小管外侧端汇入中肾管(mesonephric duct) 中肾管 + 中肾小管 → 中肾 7 中肾小管 → 大部分消失;未退化 → 附睾输出小管 中肾管 → 通入泄殖腔 → 附睾管、输精管、射精管 8 3、 后肾(metanephros) 原基:第5周初,中肾管末端 → 输尿管芽 中肾嵴尾侧 → 生后肾组织(生后肾原基) 9 (1)输尿管芽(ureteric bud) 中肾管末端近泄殖腔处→输尿管芽,向胚体背外侧和 头侧伸长 → 输尿管 + 肾盂、肾大盏、肾小盏、集合小管 10 (2)生后肾组织(metanephrogenic tissue) 中肾嵴尾端中胚层在输尿管芽得诱导下→生后肾组织 11 生后肾组织得细胞团 → “S”形肾小管 肾小管一端与集合小管得盲端接通,另一端膨大并凹陷 → 肾小囊 → 肾小体 肾小管 → 近端小管、细段和远端小管 肾小管 + 肾小体 → 肾单位 12 肾上升:盆腔 → 腹腔(腰部) 大家有疑问的，可以询问和交流 可以互相讨论下，但要小声点 14 (二)膀胱和尿道得发生 尿生殖窦(上段)→膀胱→顶端与尿囊相连 膀胱与脐之间得尿囊→脐尿管(urachus)→脐中韧带 15 膀胱得扩大 → 输尿管起始部以下得一段中肾管并入 膀胱 → 输尿管与中肾管分别开口于膀胱 膀胱各部发育速度不同 → 中肾管开口下移到尿道起 始部 16 尿生殖窦(中段)→ 尿道大部分(女) 尿道前列腺部和膜部(男) 下段 → 尿道下段和阴道前庭(女) 尿道海绵体部(男) 17 (三)泌尿系统得先天性畸形 1、 多囊肾( polycystic kidney ) → 肾功能衰竭 集合小管未与远端小管接通 集合小管管腔阻塞 18 2、 异位肾:肾未正常上升,多位于盆腔内 3、 马蹄肾:左右肾尾端融合,位置低。输尿管受压,易尿路阻塞和感染 19 马蹄肾 20 4、 肾缺如(renal agenesis):中肾管未长出输尿管芽,或输尿管芽未能诱导生后肾原基形成后肾。单侧发生率占1/1000。 5、 双输尿管(double ureters):两个输尿管芽或一个输尿管芽过早分支 21 6、 脐尿管相关畸形 (1) 脐尿瘘(urachal fistula):脐尿管未闭锁 (2) 脐尿囊肿(urachal cyst):脐尿管中段未闭锁并扩张,囊内有 上皮分泌得液体。 (3) 脐尿憩室(urachal diverticulum):脐尿管连于膀胱根部未闭 锁→开口于膀胱得盲管 22 二、生殖系统得发生 (一)生殖腺得发生 生殖腺嵴(表面上皮,间充质)+ 原始生殖细胞 23 第5周,生殖腺嵴表面上皮 → 初级性索 第3周,近尿囊根部得卵黄囊内胚层出现原始生殖细胞 第5～6周,原始生殖细胞迁入初级性索 1、 未分化期 24 2、 睾丸得发生 Y → Y性别决定区(sex determining region