静脉炎的预防与处理-刘宝芝.pdfVIP

静脉炎的预防与处理 血液科 刘宝芝 1 静疗小组核心成员 2 3 静脉炎定义 o 静脉壁内膜的炎 症，是一种进行 性的并发症 4 静脉壁内膜的解剖特点 o 内膜可随年龄的增加而变得很脆 o 静脉内膜的破坏可以是机械性、化学性、 细菌性 o 形成静脉瓣 5 静脉炎的症状及体征 o 红、肿、热、痛 o 滴速减慢 o 沿静脉走向出现红色 条纹 o 静脉呈条索状 o 穿刺点脓性分泌物 6 静脉炎的危险因素 o 液体和药物：渗透压、pH值和种类，以及微粒 o 输液装置：导管的规格、长度和材料穿刺部位， 留置时间 o 病人状况：年龄、免疫、疾病、皮肤、营养、 既往静脉穿刺状况 o 穿刺者的导管置入知识和技巧 7 静脉炎的种类 o 化学性静脉炎 o 机械性静脉炎 o 细菌性静脉炎 o 血栓性静脉炎 o 拔针后静脉炎 8 化学性静脉炎 9 化学性静脉炎 o 原因：药物及溶液的刺激，导致静脉硬化、渗漏和血 栓形成 o 相关因素: • pH值 • 渗透压 • 血液稀释不充足：与输液速度有关、小静脉、粗导 • 留置时间过长 • 消毒剂未干 • 刺激性药物输注后没有进行分冲管 10 化学性静脉炎相关因素 （PH值 ） o pH值 • 血液PH值为7.35-7.45 • pH7.0为酸性，4.1为强酸性 • pH9.0为强碱性 • 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜 pH4.1： 在无充分血流下明显静脉内膜组织改变 pH6.0-8.0：内膜刺激小 pH 8.0： 使内膜粗糙后，血栓形成可能性增加 11 化学性静脉炎相关因素 （PH值 ） 环丙沙星 血液pH 环吡嘧啶 ^ 多巴胺 吗啡 强力霉素 顺铂 庆大霉素 大仑丁