2017.8.26收搭桥患者注意事项.docxVIP

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关于心脏时候患者接诊时责护注意事项提醒(2017.8.26): 确定患者即将到来(推床走)时,责护需确认备用床及泵塔、呼吸机、监护仪等处于备用状态----监护仪、呼吸机处于待机状态,(压力袋、约束带、被子、电极、别针、尿袋;备IABP的患者需准备好电源插线板)。 接收病人时,先接血氧、呼吸机,测无创血压;确定看到患者生命体征平稳后再过床;连接心电、有创血压及监测导线等,待患者安稳后再书写护理记录,如有病情变化请先记录于纸条上。 (A护士书写记录并负责给药,B护士留取血标本)。 要保证各有创监测内容的准确性、零点位置正确:平右心房水平(平卧位腋中线第4肋间),改变卧位时需要再次调整零点位置。传感器位置每4小时校正一次,体位变化后再次调零(检查三通方向正确)。将游标固定于上臂或胸壁上,严禁固定于床挡或放于床上。血压波动较大时需要和无创血压作对比。 一拖三传感器需要单独整理,并做好标识。 各类药品管理:升压药一个通路,降压药一个通路,镇静药一个通路(避免药物之间的相互作用,影响药效,引起病情变化)。 接班后、交班前责护要沿泵管(从注射器到三通方向)整理管路,确保药物泵用标签准确无误,清楚明确。特殊药物可做提醒标识。 患者液体24小时维持,避免断液;尤其是早上8-10点。 外科14-16床收搭桥手术病人。 接到患者入科电话通知时,责护需将其他患者的情况安顿好,避免收治患者期间别的患者出现意外-----统筹意识。

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