正畸治疗中的支抗控制 (2).ppt

;支 抗 (Anchorage) ;;支抗的意义;在实践中，一组支抗牙虽受力，但有大的阻抗，这可以认为是强支抗； 但当牙齿移动时，为此设计的支抗牙也将发生明显的移动，这称为弱支抗； 界于两者之间称为中等支抗。;; 1、任何作用力都伴随有一个等值的反作用力，孤立的正畸作用力是不存在的。 2、能有效地利用作用力的情况比较少见。 3、大多数情况下，作用力产生的结果对我们有利，而相对应的反作用力所产生的结果则对我们不利。 ;支抗的种类;;颌内交互支抗;;;;.;;支抗丧失; ★ 支抗磨牙先是向近中???斜，继而发生近中移动； ★ 上颌磨牙的颊侧倾斜，下颌磨牙的舌侧倾斜； ★ 支抗磨牙的旋转； ★ 支抗磨牙的伸长； ★ 支抗磨牙间宽度减小； ★ 咬合紊乱； ★ 拔牙间隙已关闭但前牙拥挤未解决。; ★ 去除弓丝，让其完全复发。而后重新开始。 ★ 相应的增加支抗，采取补救措施。 ★ 停止进一步矫治，立即改正由支抗丧失的各种异常表现。 ★ 应立即选用最强支抗，如口外弓或舌侧装置等。;加强支抗的方法;;;;(4）在应用颌内或颌间支抗的同时，加用口外唇弓等颌外支抗来增强支抗，以防止支抗牙的移位。 ;(5) 两侧上颌第一恒磨牙间加横腭杆。 ;(6) 两侧上颌第一恒磨牙间加Nance弓。 ; (7) 两侧下颌第一恒磨牙间间加舌弓。 ;(8) 随着口腔种植学的发展，颌骨内种植体已成为口腔正畸治疗中的一种支抗结构。种植体支抗的最大特点是可避免以牙齿或牙弓作为支抗结构时可能出现的移位，保证了矫治过程中对牙列间隙的完全利用。;口外支抗矫治器(EXTRAORAL ANCHORAGE APPLIANCES); 以口腔外部头顶、枕、颈、额、颏等口外结构作为抗基，为正畸移动牙向近远中方向、水平方向和垂直方向的三维空间移动。 抑制或促进上下颌的生长发育，提供足够的支抗能力，以达到矫治错合与颌面部畸形的目的;口外支抗矫治器;组成;支抗部件; 头帽(headcap)：是以顶部、枕部、颈后部及额部为抗基的复合支抗部件，有简单和复合两种头帽。;颏兜(chin-cup)： 既可作支抗部件，也可作受力载体。;;口内部件;连接部件;力源部件;常用口外支抗矫治器;口外牵引力类型;正畸种植体支抗一种不依赖于患者配合的稳固的支抗源;;分类;植入区域;种植体形状;植入后开始加载的时间;;钉状种植体;助攻式植入（self-tapping）: 利用低速磨头穿透骨皮质层后，再用器械将种植体旋入，一般用于直径较细的微种植体或纯钛微种植体。;自攻式植入（self－drilling）： 不需骨钻引导，直接用器械将种植体旋入。一般用于直径较粗的纯钛微种植体或钛合金微种植体。;（1）排除全身性疾病（如糖尿病、凝血障 碍性疾病等）、骨质疏松症及某些局部性疾病（如上颌窦炎、颌骨骨髓炎、颌骨占位性病变等） （2）需要最大支抗的病例 （3）无法配合使用头帽、Nance托等的患者 （4）其它支抗不易提供所需支抗力方向的患者;1)严重拥挤或严重牙弓前突病例,不允许支抗磨牙些许前移时 2)前牙排齐或后移时后牙支抗不足,口外弓患者不能合作时 3)后牙前移时或后牙远中移动时前牙支抗不足时 4)严重骨性开合,合平面倾斜,因对合牙缺失磨牙伸长等需要绝对压低后牙时 5)骨性深覆合需要绝对压低下前牙时 6)露龈笑需要绝对压低上前牙时 7)中线明显偏斜时 8)因牙周病,牙缺失,牙齿位置不适缺少足够数量支抗牙时 ;禁忌症 ;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！