循环系统心力衰竭详解演示文稿.pptVIP

* 先有左心衰，再有右心衰，有右心衰竭，又有左心衰竭的表现，所以症状都加重，但是我们可以想象，如果右心衰竭，那么泵血量减少，到肺A的压力就减少了，减少了对肺部的压力，所以肺部的呼吸困难的症状略有减少，其他现象都不严重 客观的去评价 * 超声心动图：反应心肌收缩舒张能力，金标准 * 消除诱因：抗感染 * 前三种药物是在临床用的最多的，但是考的最多的是第四个，主要包括以下几个，依次来说 药物治疗：尿剂（首选）→所有利尿剂都可以导致低钠； 降低：前负荷；噻嗪类：痛风高血糖禁用；速尿：降低前负荷；螺内酯：高钾禁用 β受体阻滞剂：抑制心肌、诱发哮喘；禁忌症：支气管哮喘，心动过缓，二度及以上房阻 * 降低前负荷，容量负荷，急性心衰首选速尿 * 药理作用：因此，具有降压的作用，所以副作用 ACEI:引起干咳，ACEI（xx普利）→能够逆转心肌肥厚（心衰的基本病理改变--心室重构）；是心衰伴有高血糖的首选， 禁忌症：孕妇、高钾、肾窄别紧张（ACEI）；（肾衰、肾窄、高钾、低压、孕妇）； ARB：（前后负荷）：孕妇、干咳，用ARE，但是2-3W才起效，所以不能用于急性心衰，且贵 * ACEI:引起干咳，ACEI（xx普利）→能够逆转心肌肥厚（心衰的基本病理改变--心室重构）；是心衰伴有高血糖的首选， 禁忌症：孕妇、高钾、肾窄别紧张（ACEI）；（肾衰、肾窄、高钾、低压、孕妇）； ARB：（前后负