呼吸系统疾病.pptVIP

肺疾病（主要原因） COPD→缺氧→肺小动脉痉挛 胸廓运动障碍性疾病（较少） 胸廓运动受限→肺血管受压 肺血管疾病（更少） 肺小动脉栓塞 病因及发病机制 肺循环阻力增加 肺动脉高压 右心室肥厚扩张 第九十四页，共一百三十二页。 病理变化-肺脏 原有病变： 慢支、肺气肿 间质纤维化 肺小动脉： 中膜肥厚、无肌细动脉肌化 管壁增厚、管腔狭窄 肺泡壁毛细血管： 数量减少 第九十五页，共一百三十二页。 无肌细动脉肌化 第九十六页，共一百三十二页。 病理变化-心脏 大体：心脏增大，心尖钝圆 重量增加300g 肺动脉圆锥显著膨隆 右室壁肥厚≥5mm 右心腔扩张 乳头肌增粗 镜下： 代偿→心肌肥大 缺氧→心肌萎缩 →胶原增生 肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚≥5mm 第九十七页，共一百三十二页。 病理变化 管壁： 明显增厚 黏膜上皮增生 鳞状上皮化生 黏膜下： 充血 炎症细胞浸润 管壁： 支撑组织破坏萎缩 肉芽组织或纤维增生 第六十二页，共一百三十二页。 病理变化 管腔内：大量脓液 第六十三页，共一百三十二页。 慢性咳嗽，大量脓痰 炎性渗出 黏液分泌增多继发感染 脓痰：泡沫、混浊黏液、脓性成分、坏死物沉积 反复咯血 炎症破坏血管壁 全身中毒症状 临床病理联系 第六十四页，共一百三十二页。 并发