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第十九抗心律失常药演示文稿 第一页，共三十二页。 优选第十九抗心律失常药 第二页，共三十二页。 一、细胞的生物电现象及其产生的机制 二、心律失常发生的电生理学机制 三、抗心律失常药物作用的电生理学基础 第三页，共三十二页。 一、细胞的生物电现象及其产生的机制 组织细胞在安静或活动时，都有生物电现象。 正常心肌细胞的跨膜电位： （一）细胞的静息电位 静息电位是指细胞未受到刺激时，存在于细胞膜内外两侧的电位差。由K+外流所形成，电压：–90mV，称为极化状态。 （二）细胞的动作电位 当心肌细胞受刺激兴奋时，膜电位发生转变 - 去极化过程 0相 - 复极化过程 1、2、3、4相 第四页，共三十二页。 0相（除极期） 除极电生理 细胞受到刺激时，膜的Na+通道开放，Na+在浓度差和电位差的推动下大量进入膜内。 形成去极化电位。 与药理相关的电生理特性 0相上升速度和幅度——兴奋性、传导性 影响0相上升速度和幅度的因素 - Na+内流速度 - 静息时膜电位水平 第五页，共三十二页。 电生理 复极速度极慢，几乎停滞在同一膜电位水平， 因而形成平台。由Ca2+ 、Na+缓慢内流和少量 K+外流所形成。 与药理相关的电生理特性 2相是心肌动作电位的重要特征，使心脏具有 较长的APD和ERP。 2相 缓慢复极期(平台期)