三大护理核心制度--田丹.pdfVIP

护理三大核心制度 首都医科大学附属北京潞河医院产科 田丹 LOGO 导读 “病人以性命相托 ， 我们怎能不诚惶诚恐 ， 如临深渊 ，如履薄 冰。” ——著名内科家、 医学教育家 张孝骞 LOGO 导读 护理工作中最重要的是什么 ？ 初涉临床最害怕什么 ？ 应该怎样去应对害怕 ？ 学习护理核心制度重要性 LOGO 教学要求 熟练掌握护理三大核心制度 并有效应用于临床工作中 LOGO 目录 P1.查对制度 P2.交接班制度 P3.分级护理制度 5 查对制度 Part 1 LOGO 内容框架 为什么要做 ？ 护理查对制度的重要性 护理查对制度的重要性 查对制度的分类、内容及案例分析 查对制度的分类、内容及案例分析 临床工作中的提示 临床工作中的提示 LOGO 1-1 护理查对制度重要性 为什么要做 ？ 查对制度是保证病人安全 ， 防止护理差错事故的一项重要措施。 LOGO 1-2 查对制度分类及内容 为什么要做 ？ 医嘱查对 治疗查对 （服药、注射、处置 ） 输血查对 手术查对 LOGO 1-2-1 医嘱查对 为什么要做 ？ 内容 ： 1.医生下达电子医嘱 ，护士核对后执行。如有疑问打 回修改项 ，必要时与医生确认后再执行 2. 输液清单和输液卡在执行前要与电子医嘱经二人 核对无误后方可执行 3.当日停止医嘱要在输液清单上做标识并签全名及停 止时间 4.当日开具的医嘱需打印输液卡、输液清单及副治疗 单 （机打不出的副治疗单可手抄 ），执行前与医嘱核 对无误后方可执行 ，执行后要签全名及执行时间。 5.非紧急情况 ，护士不执行口头医嘱 ，在紧急情况下 医生下达口头医嘱 ，护士应复述一遍 ，与医生核对后 方可执行 ，同时保留空安剖备查 ，枪就结束在6h内 补齐医嘱。 6.严格执行医嘱查对制度 ，做到每 日大对 ，护士长每 周大查对医嘱两次 LOGO 1-2-1 医嘱查对 为什么要做 ？ 执行前核对 执行后核对 打 “√” 打 “√” 停止医嘱 核对基本要求 ： 双人核对 每班小对 每 日大对 LOGO 1-2-1 医嘱查对 为什么要做 ？ 重点 ： “口头”医嘱 使用环境 ： 紧急情况下使用 （抢救 ） 流程 ： 复述 核对 保留空安剖 6h内补齐医嘱及护理记录 LOGO 1-2-1 医嘱查对案例分析 未查对医嘱致患者延误治疗 某医院一名糖尿病患者每天按医嘱皮下注射胰 岛素。医生根据化验结果调整了胰岛素用量由4个单 位调整到10单位 ，护士处理医嘱时未及时更改 ，责 任护士仍按照4单位注射 ，其她护士同样没有认真查 对