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国有建设用地使用权出让呈报表（划拨） 编号：湖市土出字（）第 号受让方：（盖章） 填表日期: 申请单位 法定代表人 企业性质 联系人 联系 土 地 利 用 状 况 土地座落 土地面积(m?) 土地用途 土地使用证号 地价评估确认 委托评估 机构名称 土地使用 年限 评估总额 土地评估 报告编号 出让价格 会审表号  土 地 出 让 方 案 受让方 地块面积 (m?) 地块编号 出让方式 出让年限 单位面积 地 价 总地价 付款方式 土地用途 市 国 ± 资 源 局 审 查 .25^ 思 见 年 月 日 市人民政府意见 年 月 日 备 注