糖尿病口服药治疗不用详解演示文稿.pptVIP

消化/吸收 用阿卡波糖 不用阿卡波糖 阿卡波糖延缓碳水化合物的吸收 十 二 指 肠 空 肠 回 肠 第三十页，共四十一页。 阿卡波糖：药代动力学特点 主要作用部位在小肠绒毛刷状缘 抑制?－糖苷酶 具有可逆性 不影响葡萄糖总体吸收（仅抑制其吸收速度)。 不影响能量供给和营养物质吸收（不影响蛋白、脂肪酸的吸收）。 对B-半乳糖苷酶不起抑制作用，不影响乳糖水解生成半乳糖和葡萄糖 仅1％－2％经肠道吸收入血，其余由肠道降解或以原形从肠道排出，仅有轻度胃肠道不良反应（胃溃疡者禁用），一般可以耐受 对肝、肾影响小，轻、度肝、肾损伤的患者无需调整剂量（Scr≥150μmmol/L时禁用）。 第三十一页，共四十一页。 抑制α-糖苷酶，延缓糖吸收，减轻餐后高血糖（肠道分餐剂） 减少餐后胰岛素分泌：节省胰岛素，减轻β细胞负担 提高胰岛素敏感性，尤其对较早期、血糖控制较佳者作用明显 可促进进餐后期(60～240分钟)肠道分泌GLP-1： 单独应用不引起低血糖,联合其他降糖药发生低血糖时，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。 不增加体重，反可降低体重 降低高甘油三酯血症 降低HbA1c0.5%—0.8% 阿卡波糖：作用特点 第三十二页，共四十一页。 用于2型糖尿病的全过程并奏效 IGT：防止2型糖尿病，恢复正常糖耐量 早期、血糖升