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神经内科病例讨论副本演示文稿 第一页，共三十页。 （优选）神经内科病例讨论副本 第二页，共三十页。 大病例 主诉：走路不稳伴记忆力减退2周 现病史：患者源于入院前2周无明显诱因出现走路不稳伴记忆力减退，自觉四肢乏力，双下肢为主，右肢为主，有时有手抖症状，伴反应迟钝，记忆力明显减退，怕乱、易心烦，间断有胸闷症状，为求诊治收入院。患者自发病以来，精神尚可，二便如常，饮食睡眠可，体重无明显减轻。 第三页，共三十页。 大病例 既往史：既往高血压病史10余年，近期口服“坎地沙坦、氨氯地平”，冠状动脉粥样硬化性心脏病史，家属诉曾行“冠脉造影”无明显异常；18天前前曾因高血压病于心内科住院治疗，当时血压升高，最高达190/120mmHg，经治疗1天后血压下降至正常。否认“糖尿病”史，无手术、外伤、输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。 第四页，共三十页。 大病例 个人史：生于原籍，久居当地，未到过疫区及牧区。起居、生活、饮食规律，无烟酒等不良嗜好，居住条件良好，无有毒有害物质接触史，无性病史。 第五页，共三十页。 大病例 婚姻史：适龄结婚，非近亲结婚，配偶体健，育一子一女 月经史：月经史大致正常。 家族史：家族中否认有“结核、肝病、性病”等传染疾病，否认有遗传病史，无同病患者。 第六页，共三十页。 大病例 – 专科查体 神情语利，精神状态可。自知力存在，定向力、记忆力、计算力检查略减退。