室性早搏、室性心动过速的体表心电图定位诊断1.pptVIP

前壁肌性早搏 早搏起源于左、右心室前壁，类似广泛前壁心肌梗死波形。 心电图特征： ①胸导联V1~V4或V5室早主波向下呈QS、Qr、rS型。 ②肢导联起自前上部者，Ⅱ、Ⅲ、aVF主波向上；起自前下部者，Ⅱ、Ⅲ、aVF主波向下。 心电图诊断： V1~V5导联室早主波向下这一条即可作出诊断。 临床意义： 见于器质性心脏病患者，属于器质性早搏，但也可见于非器质性心脏病患者。 第三十一页，共七十九页。 第三十二页，共七十九页。 左室后壁肌性早搏 早搏起自左室后壁远离传导系统，室性QRS-T波宽大畸形，类似A型预激综合征波形。 心电图特征： ①V1~V6导联室早主波向上,呈R、Rs或qR型； ②起自左室后上部者，Ⅱ、Ⅲ、aVF主波向上； 起自左室后下部者，Ⅱ、Ⅲ、aVF主波向下。 心电图诊断： 依据V1~V6导联室早主波向上这一特征即可诊断。 临床意义： 多见于器质性心脏病患者，属于器质性早搏。 第三十三页，共七十九页。 室性心动过速ECG示：额面电轴-150°；心前导联QRS波向上一致性；I导联QRS波呈QS形；QRS波宽0.16s。 左室后壁肌性早搏(左室后下部) 第三十四页，共七十九页。 丁占民，男，53岁，心悸1.5年，7天前突发心悸伴发晕厥，直流电复律后转为窦律。左室后壁肌性早搏（左室后上部） 第三十五页，共七十