国家基本药物临床应用指南及处方集(抗感染).pptVIP

第三十一页，共六十一页。 β-内酰胺类抗生素 第三十二页，共六十一页。 第三十三页，共六十一页。 第三十四页，共六十一页。 第三十五页，共六十一页。 第三十六页，共六十一页。 第一代头孢 特点： 1.对G+（除肠球菌、MRSA外）有良好抗菌作用；对G-作用较差，多数大肠，肺杆等有活性。 2.对β-内酰胺酶不稳定。 3.药物半衰期大多较短，不宜进CSP。 4.对肾脏有一定的毒性。 品种： 头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定。 第三十七页，共六十一页。 第二代头孢 特点： 1.对G+菌作用与第一代相似，对多数肠杆菌科细菌有较好抗菌作用，对铜绿假单胞菌无活性。 2.对β-内酰胺酶较稳定。 3.头孢呋辛在CSF中有一定浓度。 4.肾毒性较轻 品种： 头孢呋辛 第三十八页，共六十一页。 第三代头孢菌素 特点： 1.对葡萄球菌的作用不如第一、二代头孢，对G-菌包括肠杆菌科的耐药菌具有强大的抗菌作用，部分品种对铜绿假单胞菌作用良好。 2.对β-内酰胺酶稳定。 3.脑脊液中达一定浓度。 4.基本无肾毒性 品种：头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦。 第三十九页，共六十一页。 第四十页，共六十一页。 单环类（氨曲南） 抗菌特点1.抗菌谱窄、对革兰阴性杆菌、铜绿假单胞菌有 较强抗菌作用！对革兰阳性球菌