第十八单元妇产科护理操作技术.ppt

;;目录;第一节 产科外阴消毒; 【物品准备】 ;整理ppt;【操作方法 】;操作者站在产妇右侧，取第一把卵园钳，夹取第一只肥皂水纱球擦洗外阴各部，顺序为大小阴唇、阴阜、大褪内上1/3、会阴及肛门周围。以上擦洗重复三遍，顺序不变，但范围不能超过前一只纱球擦洗的范围。擦洗时间要求超过3分钟。第4只纱球加强会阴及肛门擦洗，然后丢弃持物钳。;整理ppt;取第二把卵圆钳，夹取1只干纱球，堵住阴道口，用温开水冲净肥皂水，冲水顺序为大小阴唇、阴阜、大褪内上1/3、会阴及肛门周围。冲洗范围不超过擦洗范围。 夹取第二只干纱球堵住阴道口，用消毒液冲洗外阴部，冲洗顺序同上，但范围不能超过上次冲洗范围。 ;取第三只干纱球，擦干外阴部，顺序同擦洗和冲洗，但范围不能超过擦洗和冲洗的范围。 撤去便盆，臀下铺无菌治疗巾。 整理用物，洗手。;操作前告知产妇，操作过程中若有宫缩来临，不要左右翻动 天冷时，擦洗注意保暖，消毒液需要加温 温开水温度为38-40度 冲洗顺序应自上而下，由里到外 擦洗、温开水冲洗、消毒液冲洗的范围应逐渐缩小，会阴部应加强擦洗及消毒，凡碰到过肛门的卵圆钳不可再用; 会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理技术，通过会阴擦洗可以保持病人会阴部清洁，促使病人舒适，有利于会阴伤口的愈合，预防和减少生殖系统、泌尿系统的逆行感染。适用于长期卧床病人、妇产科手术后留置导尿管的病人、会阴及阴道手术后病人、产后1周内的产妇、急性外阴炎病人、长期阴道流血的病人。; 【物品准备】 ;（1）向病人说明以取得病人配合，嘱病人排空膀胱。用屏风遮挡病人，脱下一条裤腿，注意保暖，取膀胱截石位暴露外阴。 （2）将会阴擦洗盘放置床边，给病人臀下垫无菌会阴垫。用左手持镊子夹取干净的药液棉球，用右手持镊子从下方夹取棉球进行擦洗。擦洗顺序：第1遍自上而下，由外向内，先阴阜后大腿内上1/3，然后大小阴唇，最后会阴及肛门周围。初步擦净会阴部的分泌物及血迹。;（3）第2遍以伤口为中心，由内向外，自上而下。1个棉球限用1次，可根据病人伤口情况决定擦洗次数，直至擦洗干净。 （4）最后用干棉球或干纱布擦干，并换上清洁的会阴垫。 ; （1）擦洗时动作轻稳，擦洗顺序清楚。 （2）在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿、 分泌物的性状、伤口愈合情况，如发现异常应 向医生汇报，并配合处理。 （3）对留置导尿管的病人，应注意导尿管是 否通畅，避免脱落或打结。;（4）每擦洗1个病人后护理人员应清洗双手，并注意最后擦洗伤口有感染的病人，以免交叉感染。 （5）擦洗溶液温度适中，冬天注意保暖。 （6）会阴擦洗每日2次，大便后应及时擦洗。; 阴道灌洗（擦洗）有收敛、热疗、消炎的作用。可促进阴道血液循环，缓解局部充血，减少阴道分泌物，达到治疗炎症的目的。阴道灌洗常用于各种阴道炎、宫颈炎的控制和治疗；子宫全切术前或阴道手术前的常规阴道准备，以防术后感染。 ; 【用物准备】;【操作方法】; 1.灌洗液以41～43℃为宜，温度过低，使病人不舒服，温度过高则可使病人烫伤。 2.灌洗袋与床浴距离不超过70cm，以免压力过大，水流过速，是液体和污物进入子宫腔或灌洗液与局部作用时间不足。 3.灌洗头不易插入过深，灌洗时动作要轻柔，勿损伤阴道和宫颈组织。 4.宫颈癌有活动性出血者，为防止大出血，禁灌洗，可行会阴擦洗。 ; 5.产后10日或妇产科手术2周后的病人，若合 并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等，可行 低位灌洗，灌洗筒与床沿距离不超过30cm，以免 污物进入宫腔或损伤阴道伤口。 6.未婚女子可用导尿管灌洗阴道，不能使用窥 阴器；月经期、产后10日内或人流术后宫颈内口 未关闭、阴道出血者，不宜行阴道灌洗，以防逆 行感染。; 【目的】 ;另备：红外线灯或热水袋或电热包等 ;【操作方法】; 【护理要点】 ; 【目的】 ; 【用物准备】;【操作方法】; 【护理要点】 ; 【目的】 ; 【用物准备】;整理ppt;③老年性阴道炎：用酸性溶液或一般消毒溶液坐 浴，如1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或0.1%苯扎溴铵。 ④外阴炎、非特异性炎症及外阴阴道手术的术前准 备：用1:5000高锰酸钾溶液、0.05%聚维酮碘溶液、 0.1%活力碘 、0.1%苯扎溴铵、或洁尔阴、肤阴洁等 中成药。 ;【操作方法】; 1.热浴 水温在41～43℃，适用于急性炎症有渗 出性病变者。 2.温浴 水温在35～37℃，适用于慢性盆腔炎、 术前准备。 3.冷浴 水温在14～15℃，适用于膀胱、阴道松 弛等。持续2～5分钟即可。; 【护理要点】 ;1.妇产科常用局部护理技术有哪几种？ 2.会阴擦洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、阴 道及宫颈上药、坐浴等护理技术有何作用？ 各项护理技术适合于