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《病理学》实验指导 《病理学》实验指导 　　 前 言 实验须知 第一章 细胞、组织的适应和损伤 第二章 损伤的修复和创伤愈合 第三章 局部血液循环障碍 第四章 炎 症 第五章 肿 瘤 第六章 心血管系统疾病 第七章 呼吸系统疾病 第八章 消化系统疾病 第九章 造血和淋巴系统疾病 第十章 泌尿系统疾病 第十一章 生殖系统和乳腺疾病 第十二章 内分泌系统疾病 第十三章 神经系统疾病 第十四章 传染病 第十五章 寄生虫病 附录1 正常人体各脏器大小和重量表 附录2 病理实验常用名词中英文对照表 前 言 ? 第一章 细胞、组织的适应和损伤 　　一、目的要求　　1、掌握变性、坏死的类型、形态学变化，认识其可能产生的后果。　　2、熟悉细胞、组织适应性反应的常见类型和形态特点。　　二、实习内容　　1、大标本、切片 　　2、多媒体、录像　　三、大标本观察要点　　1、肾萎缩(atrophy of kidney)　　（1）肾脏体积较正常缩小；（2）表面呈细颗粒状；（3）切面皮质变薄，皮髓质分界不清；（4）肾门处脂肪间质增多。请推测光镜下有何病理改变?　　2、肾盂积水(hydronephrosis)(肾萎缩)　　（1） 肾脏体积增大；（2）切面见肾盂肾盏扩张呈囊状；（3）肾实质受压高度萎缩。请思考此种肾萎缩发生的机制、后果和临床表现。 　　3、心肌肥大(hypertrophy of myocardium)　　（1）高血压患者心脏体积大于正常，重量增加；（2）切面以左心室肥厚为主（为什么?）；乳头肌增粗；（3）心腔扩大不明显（向心性）。　　4、肝水变性（hydropic degeneration of liver）　　肝脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，边缘外翻，色苍白浑浊。请推测其发生机制和临床表现。　　5、肾水变性(hydropic degeneration of kidney)　　肾脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，色苍白浑浊，皮髓质分界不清。　　6、脾被膜透明变性(hyaline degeneration of spleen capsule)　　脾脏淤血、肿大，包膜(或部分包膜)增厚，呈灰白色，半透明毛玻璃样、质硬(似在局部涂上一层糖衣，故俗称“糖衣脾”)。　　7、胸膜透明变性(hyaline degeneration of pleura) 慢性炎症致胸膜纤维组织增生、增厚、纤维化玻变，呈灰白色、半透明毛玻璃样，质硬。　　8、脾梗死(infarct of spleen) （1）脾脏表面和切面见一灰白色三角形坏死灶；（2）坏死组织质地干燥、致密稍硬，与正常脾脏组织分界清楚，周围可见暗红色或棕黄色充血出血带。请推测此病变的结局。 　　9、肾干酪样坏死(caseous necrosis of kidney)　　肾脏体积增大，切面肾实质呈多灶性坏死，坏死物色黄、质松软、脆、细腻似奶酪，部分坏死物排出形成囊腔。试问有何临床表现?　　10、足坏疽(gangrene of foot)　　足趾、足背、足底均坏死，皮肤呈黑褐色，坏死区干燥、皮肤皱缩，与正常组织分界清楚，为干性坏疽。湿性坏疽有何特点? 　　11、阿米巴肝“脓肿”(amoebic abscess of liver)　　体积增大，切面见一个较大“脓腔”，系阿米巴原虫引起的肝脏液化性坏死，坏死物呈果酱样，流失后形成“脓腔”，腔壁上残留未彻底坏死的结缔组织、胆管、血管等呈“破絮状”。试问病人可能有何临床表现?　　四、切片观察要点　　1、支气管粘膜鳞状上皮化生(squamous metaplasia of bronchus)62-1#　　（1）识别支气管及肺组织；（2）支气管粘膜大部分失去正常纤毛柱状上皮结构，而由复层鳞状上皮取代；（3）管壁增厚，各层均有不同程度的炎症细胞浸润。　　2、胃粘膜肠上皮化生(intestinal metaplasia of gastric epithelium)　　粘膜层中固有腺萎缩、减少或消失，腺体中出现了杯状细胞、潘氏细胞和肠的吸收上皮；间质纤维组织增生，有较多的炎细胞浸润及淋巴滤泡形成。请仔细观察杯状细胞、潘氏细胞的特点。　　3、肝水变性(hydropic degeneration of liver)　　（1）低倍镜：肝索增宽、排列紊乱，肝窦变窄或消失，肝细胞水肿、胞浆疏松化，有些肝细胞体积变圆、胞浆几乎透亮，即为肝细胞气球样变。　　（2）高倍镜：肝细胞体积增大、变空，胞浆疏松化，气球样变的肝细胞更大、更圆、更空。 　　 4、肾水变性(hydropic degeneration of kid