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应急队员保险服务需求表 一、项目情况 项目名称：应急队员保险服务。 本次项目主要目的是有效保障应急队员的生命健康安全，能为应急队员同时提供团体险和雇主责任险两个险种（其中一个险种能保境内外），以投标公司的优良赔付实力为主，后续能提供良好的服务保障。 二、采购数量：60人份 三、服务需求内容 理赔承诺 1.报价人为本项目提供简单、方便的理赔程序，优先处理本项目的承保、理赔等事项。 2.报价人为本项目配备专人负责的服务团队，为采购人提供全年 365天、全天 24 小时的承保、理赔和咨询等服务。确保3分钟内应答受理，并在接到有关投诉后 24 小时内书面答复针对投诉的初步处理建议，在2个工作日内书面答复对投诉的调查和处理结果。 3.报价人将积极主动与采购人对接相关信息，安排经验丰富的服务专员每月上门服务，开展保险知识咨询、承保理赔报案等一站式服务，协助采购人办理加退保业务，整理出险人员的理赔资料，并承诺在理赔资料齐全后立即处理赔款及善后服务工作。 4.收到理赔资料后，成交人将及时短信通知采购人已立案；理赔结束后，成交人将短信通知采购人已结案并将在 3个工作日内将理赔款项转入采购人指定银行账户。 5.赔偿金额小于 1 万元的，在理赔资料齐全后 5个工作日内结案；赔偿金额大于等于 1 万元的，在理赔资料齐全后 7个工作日内结案。 6.保险事故发生后，采购人在申请理赔时，成交人若认为有关的证明和资料不完整的，应当在 5个工作日之内一次性书面通知采购人补充提供。在收到索赔资料5个工作日之内成交人未履行一次性的书面通知义务，则视为成交人认可索赔资料完整。 二、理赔服务 序号 内容 响应时间 1 报案受理 全天候24小时服务，5分钟内应答 2 出险介入时效 接调度后10分钟内与采购人取得联系 3 赔付时效：赔偿金额1万元以内 5个工作日内结案赔付 4 赔付时效：赔偿金额1万元以上 7个工作日内结案赔付 5 结案划付 结案后1个工作日内划账到采购人指定银行账户内 6 单证审核 采购人提交索赔资料时，在5个工作日内一次性通知补充提供完整的资料。 7 预付机制 当可确定损失金额超过5万元时，承诺在收到投保人书面提出的《垫付赔款申请书》后的3个工作日内，完成预先支付赔款 8 小额案件快捷处理 简化理赔单证、简化理算程序、简化支付程序， 2个工作日内完成定损核赔； 1个工作日内完成赔款划付。 三、出单与批改服务 1.报价人承诺在接到投保人或其代理人的出单要求后，10分钟内受理响应；1个工作日内完成出单并安排相关文件的派送 2.针对合同项下的所有批改事项，报价人将于接到批改申请后 24小时内完成并安排相关文件的寄送； 3.如被保险人提出保险凭证需求，报价人将于接到申请后 24小时内完成并安排相关文件的寄送。