什么是甲类药品、乙类药品和全自费药品?.docxVIP

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答:药品种类非常多,这里难以一一列举,详细情况可查阅《安徽省基本医疗用药目录》。按医保政策规定,甲类药品由医疗保险费用支付; 病人确实因病情需要,使用了乙类药品、进行了大型检查、或实施了特殊治疗的,病人还要承担这些费用的 20%; 甲类、乙类以外的自费药品费用全部病人自己承担。血液制品费用全部病人自己承担。 基本医疗保险药品分为甲类药品和乙类药品两大类。甲类药品是临床治疗必需,使用广泛, 疗效好,同类药品中价格低的药品;乙类药品是可供临床治疗选择,疗效好,同类药品中比 甲类药品价格略高的药品。 定点医疗机构为职工、退休人员实施诊断和治疗用药,应先使用《药品目录》中的甲类药品, 后使用乙类药品,在选择使用乙类药品和自费药品时,必须经参保人员同意,并在《医保委托协议书》上签字认可。 甲类药和乙类药的区别 甲类的otc 标识为红色标记,乙类的 otc 标识为绿色标识,甲类乙类药品都是医保范围内的。非处方药管理办法中甲类必须在药店销售,乙类除可在药店销售外,还可在普通商业企业等 地方销售,但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁 发乙类非处方药准销标志。而医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效 价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付。而乙类基本有自 付比例,具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和 调出总量控制在品种数量的 15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。门诊使用时, 都可以用卡上的医保个人账户支付。 住院使用时,乙类药品与其他乙类费用,参保人结算时,乙类先自负 10%后,和甲类费用一起算基本医疗费用,超过医院门槛费的部分一起享受统筹支付比例(城镇职工医疗保险百分之八十几,城镇居民医疗保险百分之四五十)。 简单地说,乙类费用在住院时,自己出钱多一些。医保住院报销——自费除开,乙类费用先自 付 10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”百分之八十几了(职保)。不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取 参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支 付部分。

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