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第十章 老年人家庭关系 的协助处理;;一、老年夫妇关系的调整与修复;一、老年夫妇关系的调整与修复;二、增进和谐的跨代家庭关系;三、护老者的压力与社会支持;护老者在获得心理满足的同时也面临心理、健康、情绪的压力:
身心疲惫;
经济压力;
护老者与被照顾者之间缺乏双向互惠关系,甚至出现角色逆转;
照顾者会陷入社会隔离状态,需要放弃假期、嗜好及社交活动;
照顾有精神疾病的老人压力更大;
来自工作、家庭的压力冲突等。
;对护老者的社会支持
家庭与社区资源???动:老人日间护理中心、家居服务、短暂照顾服务等,其他家人或朋友的帮忙;
提供改善照顾者与被照顾者的关系(配偶关系或子女与父母的关系)的支持性辅导;
护老者支持小组,提供情绪支持和实质性帮助,使照顾工作更具效率、更有满足感。
相互诉说照顾中承受的复杂感受;
共同经验,同理心,被理解;
寻找资源;
学习照顾技巧、如何照顾自己、如何处理愤怒与沮丧情绪、如何解决冲突等;
支援小组组长的角色:寻求正规服务的倡导者、支持者、聆听者、辅导者、鼓励者。;四、 虐待和疏于照顾老人问题的处理1、含义; 疏于照顾老年人:包括主动也包括被动地未尽责满足老人身心健康的需要。包括照顾者或家人对老人照顾不周、遗弃,也包括自我忽视,不在意自己基本生活需要和幸福。老人在饮食、居所、穿衣、医疗照顾、身体保护等方面的需要得不到满足。
;2、老人受虐待和疏于照顾的风险因素
性别与年龄
老人健康状况
社会经济阶层
照顾者特征(配偶、与老人同住的成年子女,特别是儿子、其他护老者,酗酒或药物滥用者、依赖老人者、社会隔离严重者。)
;3、老人受虐待、被疏于照顾问题的干预
?评估老人受虐待或疏于照顾的情况
问题具有隐蔽性
缘由:举报或直接观察(专业敏感)
了解老人的身体、情绪、能力、处境、环境以及老人与虐老嫌疑人之间的关系等;?干预措施
确定老人是否有危险,是否需要转移到庇护机构
对老人的辅导与支援性服务
(给老人提供安慰与支持、增加老人的权利意识、自信心,教导老人举报方法,增加老人的社会接触,舒缓老人抑郁情绪,可能的话帮助老人走出家门)
对护老者的支援性服务
改变和调整环境,提高老人自我照顾能力
开展社区教育,预防虐老事件的发生
;护理院中虐待和疏于照顾老人问题
护理院中最常发生三种隐蔽性虐待:
剥夺老人基本日常生活的选择权;
有攻击性老人受到隔离和排斥;
“好居民”和“坏居民”被区别对待。
社会工作者的角色:
对老人受虐待和疏于照顾的迹象保持警惕,运用专业知识识别高风险老人,充当老人的代言人,给行政管理人员提供建议,用一些方法打破虐待和疏于照顾的恶性循环,如员工培训、问题分析等。
;4、伦理困境
老人正受到虐待或疏于照顾却拒绝任何干预措施,应当坚持的原则是:不管老人自愿选择的处境是多么危险,社会工作者不能凌驾于老人的决定和选择之上,代他做决定,除非老人丧失决定能力。社会工作者需要确定的是:老人认知是否没问题、是否在知情情况下做的决定、老人是否清楚自己将来危险处境。;此课件下载可自行编辑修改,供参考!
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