第十章护理质量管理.ppt

第十章护理质量管理Management of Nursing Quality;本章内容;§1 质量管理概述 ;质量管理概念： 1.定义：质量管理是组织为了使产品或者服务质量能够满足质量要求，达到顾客满意而开展的策划、组织、实施、控制、检查、审核以及改进等有关活动的总和。;质量保证概念： 1.定义：为了向服务对象提供足够多的信任，表明组织能够满足质量要求，而在质量体系中实施，并根据需要进行证实信任度的全部有计划和有系统的活动。;二、质量管理发展史;三、全面质量管理;§2 护理质量标准;2、标准化: 1）标准化的含义： 是以具有重复性特征的事物为对象，以实现最佳经济效益为目标，有组织地制定、修改和贯彻各种标准的整个活动过程。 2）主要表现形式： 规格化 统一化 规范化 系列化;二、护理质量标准基本知识 1、分类: 根据管理过程的结构分为： 要素质量标准 过程质量标准 终末质量标准; 2、原则: 科学性原则 实用性原则 可衡量性原则 先进性原则 严肃性和相对稳定性原则 ; 3、制定护理质量标准的方法和过程： 调查研究，收集资料 拟定初稿，进行验证 审定、公布、施行 标准的修订 ;§3 护理质量管理方法; 2.基本原则： 预防为主的原则 以患者为中心的原则 全员参与的原则 工作标准零缺陷的原则 持续改进的原则 基于事实的决策方法原则;二、PDCA 循环;P;1.计划阶段（P）：包括4个步骤： （1）提出问题，收集资料； （2）分析问题产生的原因，并找出主要原因； （3）根据收集的资料分析结果，确定管理目标； （4）根据管理目标，提出改进计划,回答5W1H 。 2.执行阶段（D）：包括一个步骤： （5）执行计划或组织实施，按预定计划和措施分头贯彻执行。;3.检查阶段（C）：包括一个步骤： （6）检查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况。 4.处理阶段（A）：包括两个步骤： （7）巩固效果，制定有关制度，采取相应措施，以便巩固。 （8）把遗留问题，移交下一个循环解决。;3、PDCA循环的特点; ; ;;; 指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果，使患者产生不满意或给患者造成损害，包括患者不满意、医疗纠纷和医疗事故三种。; 是指医务人员在医务活动中因违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，不是主观故意而是客观上有过失造成患者损害的医疗行为。 医疗过失行为的责任程度判定：完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任。 ; 指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成人身损害的事故。 医疗事故构成要件：主体、违法性、后果、因果关系。;死亡、重度残疾;不属于医疗事故的情形;;1.患者投诉的处理;2.医疗事故的处理;课堂讨论;3.医疗事故的预防;;护理质量评价;（一）评价内容;2、临床护理活动的质量评价 基础质量评价 环节质量评价 终末质量评价 ;1、基础质量评价;现场检查 考核 问卷调查 查阅资料等 ;2、环节质量评价;环节质量评价的主要方法为：现场检查;3、终末质量评价;一般采用三者相结合的综合评价方法。;自我评价;（三）护理质量评价结果的分析;1. 调查表法;表1 2004年第一季度住院患者对护理工作不满意项目;是分析和表示某一结果（或现象）与其原因之间关系的一种工具。 因果图又称鱼骨图，包括“原因”和“结果”两个部分，原因分大原因、中原因、小原因。;急诊病人来 不及卫生处置;3.排列图法;;4.控制图法;;（六）护理质量的改进;小 结;祝福平安快乐;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！