应力性骨折影像学诊断PPT课件.ppt

应力性骨折影像学诊断;患者男性， 14岁 跑步后疼痛一月余，休息后缓解。;何谓应力性骨折;根据骨矿物质含量正常与否分两型;衰竭性应力骨折：多见于老年人，尤其是绝经期妇女。由于骨质疏松，骨矿物含量减低，弹性抵抗力下降，维持正常的生理活动的肌肉牵拉就导致骨小梁断裂。 ;临床表现;胫（腓）：骨疲劳性骨折 田径运动员和芭蕾舞演员的腓骨下1/3或胫骨上1/3易发生疲劳骨折，这与小腿肌肉反复、猛烈收缩有关，又与足掌跳跃着地的间接暴力有关。;肋骨疲劳性骨折 ：老人多有骨质疏松，如因慢性支气管炎而长期咳嗽，肋间肌反复猛烈收缩，则可产生肋骨疲劳骨折。 ;影像学表现;相关案例图片;2022/6/20;鉴别诊断;典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起 ;骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化，骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。骨膜炎局部症状为局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。一般非感染性骨膜炎全身症状轻微。只有在急性血源性骨髓炎，全身症状严重。全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，高热。;预防与治疗;2022/6/20