应力骨折的影像学.ppt

下图：过着久坐生活的50岁男患。其在之前无任何训练的情况下参加了10英里的竞走比赛。小腿逐渐出现疼痛，最后不能行走一步。X线示胫骨下端应力性骨折。短时间内大量运动是导致应力性骨折常见的原因。 下图：25岁的足球专业运动员，主诉踝关节疼痛。STIR序列冠状位MRI示骨髓信号明显异常，怀疑存在骨折线。11月后CT随访见清晰的骨折线。 跖骨 跖骨是应力性骨折的常见部位（占应力性骨折的25%）。 下图无外伤史的15岁女患。最近步行时出现前足外侧疼痛。目前的放射线片无著变。3周后随访示第4跖骨干远端完全骨折伴明显骨膜反应。 下图：39岁女患，在骑车度假时出现前足疼痛。目前的放射线片正常。1个月和3个月随访可见明显的愈合趋势，提示存在应力性骨折。 籽骨 籽骨的应力性骨折少见。 下图：14岁足球运动员，伴前足底持续性疼痛。目前STIR序列矢状位MR上可见高信号影，提示大趾内侧籽骨应力性骨折。目前CT示内侧籽骨硬化，证实了应力性骨折的诊断。 高和低危险的应力性骨折 应力性骨折根据其保守治疗治愈后并发症发生的可能性可被分为高和低危险的应力性骨折。 股骨颈的张力性骨折 髌骨的横行骨折 胫骨前中部骨折 内踝 距骨 跗舟骨 第5跖骨 大趾的籽骨 股骨颈的压缩性骨折 髌骨的纵行骨折 胫骨中后部骨折 腓骨 跟骨 第2、3跖骨 不受年龄、部位限制，局部常有感染诱因。具有典型的红、肿、热、痛表现。发病较快，病程较