常见急危重症的快速识别.pptVIP

2-2、生命“八征” 温度： 用手指的背部触摸患者的皮肤去评估： 皮肤温度可提示有无感染和循环障碍。局部有炎症或有全身发热时皮温增高；休克时，末梢循环差，皮温降低，皮肤湿冷 ② ③ 柔韧性和厚度 弹性：（检查方法可从前臂内侧提起一点皮肤，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好）脱水患者尤其要注意观察 完整性和损伤 感觉 清洁度 * 精品课件资料 2-3、 病情观察的内容 生命体征： 神志与意识：烦燥、淡漠或昏迷 瞳孔：对光反应消失，常见于危重或深昏迷患者 出入量：尿量增多或减少 皮肤粘膜：紫绀、苍白或湿冷 特殊气味：呼气中的酮味 主诉：头晕、心悸、乏力、焦虑、恶心、呕吐、大汗及濒死的恐惧感 心电监护、心电图及其它特殊检查 * 精品课件资料 2-4、通过特征性的临床表现，来快速识别病人是否属于急危重症 心搏骤停 突然面色死灰、意识丧失 大动脉搏动消失（首选颈动脉） 呼吸停止 瞳孔散大 皮肤苍白或发绀 听诊无心音 伤口不出血 ① * 精品课件资料 2-4、通过特征性的临床表现，来快速识别病人是否属于急危重症 休克 面色苍白 皮肤湿冷 烦躁不安 表情淡漠 脉搏细速 血压下降 （＜90mmHg) 脉压差缩小（ ＜20mmHg ) ② * 精品课件资料 ③ 2-4、通过特征性的临床表现，来快速识别病人是否属于急危重症 呼吸困难 口唇发绀 鼻翼煽动 端坐呼吸 吸气性呼吸困