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2018年3月份护理质量检查结果分析 图标一: 工程 病房 管理 护理 平安 消毒 隔离 急救 管理 等级 护理 健康 宣教 护理 文书 教学 质量 3月 得分 99 99.5 99.5 100 98.5 98.3 96.4 目标 得分 90 95 90 100 90 95 95 95 3月份护理质量检查结果 □ 3 □ 3月得分 ■目标得分 图表二: 工程 病房 管理 护理 平安 消毒 隔离 急救 管理 等级 护理 健康 宣教 护理 文书 教学 质量 2月 得分 99 99 99.1 99.5 99 97.5 96.9 3月 得分 99 99.5 99.5 100 98.5 98.3 96.4 2月与3月护理质量检查比照图 口2 口2月得分 ■ 3月得分 3月份护理质量所有工程全部落实，每个专项得分都在目标值以上, 图表一显示3月份得分最高的是急救管理，得分最低的是护理文书， 图表二显示等级护理及护理文书低于2月份，针对最低分数护理文书这个工程给予分析: 问题分类 2月份 3月份 基本要求 书写规范 1、体温单引流量、皮试结 果未填写 2、临时医嘱执行后未及时 签名 3、巴塞尔评估单未动态评 估 1、入院评估单漏项、与实 际不符 2、临时医嘱执行后未及时 签名 3、体温单漏绘制、无大便 次数 与2月份相比3月份护理文书出现问题有所改善，问题主要表达在临 时医嘱执行后未及时签名，体温单漏绘制、无大便次数等，针对这些 问题给予相应的整改措施。 整改措施： 1、执行医嘱后及时签名。 2、测量体温严格交班，测量后及时绘制体温单及记录大便次数。 3、护士长和质控成员加强质控。