新生儿窒息复苏演练脚本.docxVIP

新生儿窒息复苏演练脚本 演练时间 2021年8月15日演练地点产房 演练内容 新生儿窒息复苏演练 角色设置 医生A 医生B 医生C （儿科）护士 A 护士 B护士 C 护士 D 护士 E 演练目的 模拟新生儿窒息的情况进行演练，查找我们在新生儿窒息复苏急救方面存在的问 题、及时改进。临床上遇到类似情况做到有条不紊，处理及时、护理到位。 物资准备 辐射保暖台预热、氧源、脉搏氧饱和度仪、空气混合器、全套复苏器械处于备用状 态【消毒毛巾、吸引设备：包括吸引球、吸引管（10F,12F,14F）＞胎粪吸引管、负 压吸引器、吸引器的负压调至80-lOOmmHg）.听诊器、胶布、剪刀、氧气管、复 苏气囊及面罩（大小）、喉镜及镜片（配有。号、1号叶片）及备品电池灯泡、各种 型号气管导管、气管导管管芯，药品包括肾上腺素、生理盐水，各种型号注射器】， 并检查各种器械处于功能状态。 演练背景 孕妇张三，35岁，孕1产0孕38周，下腹痛6小时于00:10入院， 1:00临产,8:50宫口开全，胎膜自破,羊水浑浊m度，胎心音110-130 次/分。 演练记录 护士 A：现在屏气用力，对，很好，已经看到头了，很好，再来一次。 医生A：胎心音不好，羊水ni度浑浊，方芳准备上台接生，黄慧萍做好复苏准备，徐 雨佳通知新生儿科医师，通知钟老师，我去与家属沟通。 护士 B：新生儿科吗，产科1床，足月，羊水m度浑浊，胎心音不好，请儿科医师快 来产房会诊。 护士 A：对，张三，继续用，很好，再来一次。 （护士 C、护士 A点器械） 护士 A：张三，现在羊水ni度浑浊，听我指挥用力。 医生A：复苏用品准备好了没有。 护士 C：复苏用品准备完毕。 医生A:宝宝胎心音不好，准备1:10000的肾上腺素，气管插管导管，要3.5号的， 喉镜。 护士 C 1:1000的肾上腺素1ml、生理盐水9mL同时与徐雨佳核对。 护士 B： 1:1000的肾上腺素1ml、生理盐水9mL核对无误。 护士 D：喉镜、气管导管准备完毕。 医生B：你是张三的家属吗？你的太太羊水ni度浑浊，胎心音不好，医生准备上台接 生了，有可能宝宝一会出来以后，心跳不好，呼吸不好，医生要对宝宝进行抢救，一会有什么 情况我会随时跟你沟通的。 家属：好的，医生，拜托了，谢谢！ 医生B：好的，你放心吧，我们一定会尽力的。 护士 A：好，小孩头出来了，先休息下，哈气，好已经出生了。 医生A: 9： 15,小孩出生，羊水HI度，准备复苏。 护士 A：羊水in度，无肌张力、无呼吸、准备气管插管。 护士 D递喉镜，气管导管给沈浩。 医生A气管插管下吸痰。 医生B听心率。 护士 E （旁白）：暴露口腔咽部，用负压吸引管快速吸引口腔胎粪，气管插管连接 胎粪吸引管，吸引时间小于10s,压力小于lOOmmHg,快速拔出气管插管，清理胎粪后迅速擦 干，扔去湿毛巾，轻弹足底，摩擦背部诱发呼吸，重新摆好体位。 护士 C连接脉氧仪。 医生B:新生儿喘吸样呼吸，心率80次/分，全身青紫，行正压人工通气 护士 E （旁白） :氧浓度30%,按压频率40-60次/分，压力20H2O,有效正压人工 通气30s后。 医生B再次评估：心率50次/分，沈浩准备气管插管，叶云胸外按压。 护士 E （旁白）：正压人工通气同时进行胸外按压，胸外按压有双手拇指法和单手双 指法，按压部位为双乳头连线胸骨下1/3,深度为胸廓前后径的1/3,按压频率与人工呼吸3:1 配合,90:30次/分。 医生B:心率46/分，准备1:10000的肾上腺素1mL行脐静脉穿刺。 旁白：气管插管正压人工呼吸45s,心率仍小于60次/分，复苏用药首选脐静脉注射， 1:10000的肾上腺素.01-0.3ml/kg。 护士 C：回抽有回血。 医生B:注射1:10000的肾上腺素Imlo护士 C: 1:10000的肾上腺素1ml核对无误。 护士 E （旁白）：持续正压人工通气按压至少45-60S,再次评估。 护士 C：注射完毕。 医生 B:冲生理盐水0.5ml,心率70次/分，停止胸外按压，继续气管正压通气30s, 再次评估，呼吸规那么，心率120次/分，阿氏评分9分，拔出气管插管，可以断脐了。 护士 B穿宝宝衣服，被子打包，将新生儿放婴儿车内。 医生C：你是张三的先生，现在小宝宝经过复苏之后情况暂时稳定了，但是需要转新 生儿科继续治疗。 患者家属：好的，医生辛苦了，谢谢你们！ 人员到位情况： 口迅速准确口基本按时到位口个别人员不到位 履职情况： 0职责明确、操作熟练 口职责明确、操作不够熟练 演 练 □职责不明确、操作不熟练 效 评 果 价 物资到位情况： 口现场物资充分、全部有效 □现场准备不充分 个人防护： 口全部人员防护到位 口大局部防护不到位 口个别人员防护不到位 组织情况： □准确、高