中心(深)静脉穿刺置管技术.pdfVIP

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  • 2022-06-23 发布于上海
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中⼼(深)静脉穿刺置管技术 ⼀、概念释义   CVC导管:穿刺⼊路为深静脉(颈内静脉、锁⾻下静脉、股静脉),导管体内端位于中⼼ 静脉(上腔静脉或下腔静脉)。   狭义:普通CVC (中⼼静脉导管)   ⼴义:包括隧道式CVC (长期⾎液透析导管)及PICC (经外周静脉置⼊的中⼼静脉导管)   延伸:还包括PORT (深静脉穿刺技术埋植静脉输液港)   ⼆、适应症   1.各种原因(先天、休克、烧伤、长期静脉注射等)导致的外周静脉⾎管条件差,⽆法满⾜ 治疗要求,如快速补液、输⾎等,特殊情况下静脉采⾎。   2.长时间连续或频繁静脉⽤药治疗,或频繁静脉采⾎,减轻患者痛苦。   3.静脉使⽤⾼浓度或特殊性质的⾎管刺激性强的药物,如静脉⾼营养、静脉化疗、⾼渗性脱 ⽔剂等,保护患者外周⾎管。   4.特殊情况下,中⼼静脉使⽤低渗性补液,防⽌经外周静脉补液时发⽣溶⾎。   5.为⾎液透析治疗、持续肾脏替代治疗、⾎液成份分离治疗等建⽴通路。   6.监测中⼼静脉压、肺动脉楔压等,为治疗提供依据。   7.为上下腔静脉转流治疗、体液静脉转流治疗等建⽴通路。   8.中⼼静脉穿刺为静脉系统介⼊治疗常规⼊路。   三、禁忌症   1.严重出凝⾎障碍(注意是否使⽤华法林、阿司匹林、氢氯吡格雷等抗凝药

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