中心静脉穿刺置管 终板.pdfVIP

中心静脉穿刺置管术操作规范 一、目的 1、监测中心静脉压。 2、提供中心静脉输液通道。 3、经中心静脉放置心脏起搏器等操作。 二、适应证 1、外周静脉通路不易建立或不能满足需要。 2、长期静脉输入刺激性药物（如化疗）的患者。 3、胃肠外高营养治疗者。 4、快速大量输液、输血治疗。 5、危重病人抢救或大手术等监测中心静脉压。 6、经中心静脉导管放置临时或永久心脏起搏器。 7、血液净化患者。 8、空气栓塞经中心静脉至右心房抽气。 9、其他：心导管治疗、肺动脉导管等。 三、禁忌症 1、上腔静脉综合征，不能通过上肢静脉或颈内静脉穿刺置管。 2、凝血功能障碍。 3、近期安装过起搏器的患者最好在4-6周后再进行中心静脉置管。 4、穿刺部位感染 四、操作前准备 1、穿刺用品准备 （1） 中心静脉导管穿刺包：5ml无菌注射器、穿刺针、J型导引钢丝、深静脉导管、 皮肤扩张器、平头压力探针、无菌孔巾。 （2） 输液套装：一次性无菌注射器、250ml生理盐水。 （3） 消毒用品：0.5%碘伏（或2.5%碘酊和75%酒精）、无菌纱布、无菌镊子。