培训用糖皮质激素的临床应用.pptVIP

副作用：撤药综合征 原发疾病复发 HPA轴受抑，肾上腺皮质功能低下：低血压、低血糖、低血钾、低血钠、恶心、呕吐、腹泻、昏迷、高热 乏力、关节痛、肌痛 第三十张，课件共六十二张，编辑于2022年5月 对糖皮质激素副作用的合理认识 糖皮质激素的认识过程 50年代对照试验表明糖皮质激素疗效肯定,副作用巨大 60-70年代 糖皮质激素应用谨慎,能不用则不用 80-90年代 新的用药方法(早期迅速减量,长期小剂量维持) 近来新认识 第三十一张，课件共六十二张，编辑于2022年5月 对糖皮质激素副作用的合理认识 糖皮质激素副作用夸大的原因 大多数分析研究都是糖皮质激素用量较大30mg/d 疗程超过三个月,相比之下近20年使用5mg/d 以下，未见明显的副作用 低估了炎症性风湿病的危害，相对于疾病的危害，糖皮质激素的副作用被夸大了 前些年人们过分强调了NSAIDs、DMARDs 的作用 严重疾病本身的并发症被误认为是糖皮质 激素的副作用 第三十二张，课件共六十二张，编辑于2022年5月 小结 糖皮质激素 作用广泛 适应症广泛 副作用广泛 (双刃剑） 但同时GCs也是临床使用做广泛 必不可少的药物 第三十三张，课件共六十二张，编辑于2022年5月 合理使用 不合理使用的后果（严重） 在临床多种疾病的诊断和治疗应用较广泛 1.无指征广泛治疗