医疗质量与医疗安全管理制度.pdfVIP

精品-- 医疗质量与医疗安全管理制度 医教科工作职责2 医疗质量管理办法 3 病历质量管理办法 8 医疗质量持续改进方案15 医疗质量管理奖惩办法19 医疗纠纷防范措施 21 病历书写规定 24 病案管理制度 27 医疗差错、事故管理制度 29 感染管理科工作职责30 院内感染管理制度 32 医院感染管理实施细则34 院内感染病例上报制度36 ICU 的医院感染管理制度37 手术室的医院感染管理制度38 洗衣房的医院感染管理制度39 输血科(血库) 的医院感染管理制度40 内窥镜室的医院感染管理制度 41 口腔科的医院感染管理制度42 消毒供应室的医院感染管理制度43 法定传染病管理规定44 法定传染病、慢性非传染性疾病报告制度45 病区及门、急诊健康教育规范 46 医院各类报卡工作规定46 检诊制度48 处方制度49 医嘱制度51 关于电脑医嘱处理的规定 52 病例讨论制度 52 会诊制度54 医患沟通制度 55 入、出院工作制度 59 转院、转科制度60 住院医师(士)12 小时留院制度 61 病人谈话制度 61 值班交接班制度62 首诊负责制度 64 三级查房制度 65 医疗查对对制度66 手术审批制度 68 术前准备管理制度 68 术后质量管理制度 69 精品-- 精品-- 新技术准入制度70 输血管理制度 71 加强住院病人管理的若干规定 71 抗生素使用管理制度72 病房药品管理制度 74 手术室管理制度77 麻醉科工作制度81 重症监护室(ICU)管理制度 83 医教科工作职责 1、在院长的领导下，具体负责临床科室及医技科室的医疗质量与医 疗安全管理，负责全院的医学继续教育。 2 、拟定有关医疗业务发展计划，经院长批准后，组织实施，并定期 督促检查、总结汇报。 3、协助业务院长定期召集医疗质量管理委员会、医院感染管理委员 会、药事管理委员会、病历质量管理委员会、医疗事故处理小组会议 及科主任会议，研究有关问题，监督、检查、执行会议决定。 4 、深入科室及时了解和掌握危重病人及特殊病人情况，负责组织重 大手术及危重病人的会诊、讨论、治疗、抢救、上报等工作。 5、修订全院统一的医疗规章制度，督促执行，定期检查，努力减少 医疗差错，杜绝事故，认真把好医疗质量关。 6、对医院医疗纠纷进行调查，组织讨论及申请医疗事故鉴定，并根 据医疗事故处理办法，提出处理意见，上报院长批准后执行。 7、负责组织实施院外医疗保健点及临时性院外医疗任务等项工作(包 括人员调配、物品、器械配备及医疗工作管理) 。 8、督促检查全院药品、医疗器械的供应、使用和管理工作。 精品-- 精品-- 9、负责全院医务人员的业务培训和技术考核，负责住院医师的规范 化培训以及各级各类医务人员的医学继续教育、晋升晋级、科研论文 的管理。 10、制定医院进修计划，安排来院进修医生的临床实践，具体办理进 修事宜，组织进修医生的业务学习(讲课)，监督检查各科室对进修医 生的培训状况。 11、接待并及时处理住院病人及亲属的来信、来访和投诉。 12、负责联系安排院外会诊。指导对外联络办的事务工作。 13、负责社保、农保和医疗保险等事务工作的协调管理。 14、负责协调干部医疗保健工作，按规定办理医疗证，定期检查干部 保健工作情况，参加干部保健对外协调等项工作，负责向上级单位汇 报病情等项工作。 16、收集、整理本科室的文件，做好档案预立卷工作。 医疗质量管理办法 为加强医院医疗质量管理，规范医务人员医疗服务行为，保障医 疗安全，根据国家有关法律法规，制定本办法。 一、医疗质量管理组织机构 医院设立院、科二级医疗质