医院药事管 理与质量管理20150626.ppt

* 传承 创新 精诚 仁和 医院药事管理与质量管理 罗荣城 luorc02@ 一、医疗质量的重要性 二、医院药事管理与医疗质量的关系 三、医院药事管理的概念 四、医院药事管理的现状与发展趋势 五、医院药事管理如何保障医疗质量 狭义的医疗质量是指一个具体病例的医疗质量，包括四个含义： ◆ 诊断是否正确、全面、及时； ◆ 治疗是否规范、有效、及时； ◆ 疗程设计是否合理； ◆ 有无因院内感染或医疗失误等原因给病人造成不应有的损伤、危害和痛苦。 定 义 广义的医疗质量也被称为医疗服务质量，包括： ◆ 涵盖诊疗质量的所有内容； ◆ 医疗服务工作效能； ◆ 医疗的连续性、系统性和同质性； ◆ 医疗技术经济效果（投入－产出关系）； ◆ 医疗费用是否合理； ◆ 病人对医疗服务以及社会对医院整体服务功能的满意度。 定 义 ◆ 医疗质量是医院工作的生命线。 ◆ 医疗质量是医院管理的出发点，也是各项管理工作的最终追求。 重要意义 医院管理年督导检查标准 医疗安全百日专项检查活动 “医疗质量万里行”活动的要求 癌痛规范化治疗病房创建活动 近年来医院各项医疗质量检查中均涉及药事管理 医院管理评价指南（2008年版） 三级综合医院评审标准（2011年版） 关 联 2010年“医疗质量万里行”活动督导检查标准 （五）加强医疗机构药事管理，推进临床合理用药。（150分） ◆落实《医疗机构药事管理暂行规定》，加强医疗机构药事管理（5分） ◆落实《处方管理办法》，加强处方规范化管理。（35分） ◆执行《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）文件情况。提高抗菌药物临床合理应用水平。（55分） ◆落实《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》和相关药品临床应用指导原则，加强麻醉药品、精神药品的购置、保管、使用及其他特殊药品管理。（20分） ◆推行临床药师制。（35分） 关 联 2008年—2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案（二）检查重点 6.药剂科 ◆药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务； ◆建立突发事件药品供应与药事管理机制； ◆建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作； ◆建立临床药师制，开展临床药学工作； ◆健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测； …… 关 联 药事管理的定义 为了保证公众用药安全、有效、经济、合理、方便、及时，宏观上国家依照宪法通过立法，政府依法通过施行相关法律、制定并施行相关法规、规章，微观上药事组织依法通过施行相关的管理措施，对药事活动施行必要的管理，其中也包括职业道德范畴的自律性管理。 概 念 药事管理的目的 保证公众用药安全、有效、经济、合理、方便、及时；不断提高国民的健康水平；不断提高药事组织的经济、社会效益及管理水平。 药事管理的意义 ◆ 对于国家：保护公民健康是宪法规定的国家责任。 ◆ 对于公众：药事管理是保障公众用药安全、有效、经济、合理、方 便、及时和生命健康的必要及有效手段。 ◆ 对于药事组织：宏观药事管理为药事组织的微观药事管理提供法律依据、法定标准和程序。 概 念 医疗机构药事管理，是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 ◆ 医院中一切与药品、药品临床应用和药学服务相关事务的管理。 ◆ 包括以病人为中心的药学技术服务（药学部门工作）和临床药物治疗两大模块，它们与医院药学工作密不可分，相辅相成，互为依存的两大部分工作。 ◆ 医院药事管理既是医院管理学的一个重要组成部分，又是药事管理学科中一个分支。 《医疗机构药事管理规定》第二条 概 念 核心职责 保证药品质量、临床药物治疗质量和药学技术服务质量。 目 标 ◆ 达到对临床用药全过程的有效组织实施与管理。 ◆ 医院药学转型和药师观念与职责转变：面向临床，以病人为中心，服务患者。 ◆ 建立适宜的医院药学和临床药师人才梯队，充分发挥药师的专业技术作用。 最终目的 提高药物治疗水平；促进药物合理应用；保障患者用药安全；促进临床药学与医院药学全面发展。 概 念 政策法规 《中华人民共和国药品管理法》 2001.12 《麻醉药品和精神药