浅谈医学本专科研究生在医院的角色和境遇.pptxVIP

会计学 1 浅谈医学本专科研究生在医院的角色和境遇 引言 随着时代的发展，人民物质生活的不断提高，医学的不断进步，人们对于医疗的要求也越来越高。从而使得越来越多的本专科实习生和研究生面对更多的问题。针对这一现象，本小组就本专科实习生和研究生的角度出发，谈谈他们的现状，提出一些问题并找出原因和解决方案。   第1页/共18页 目录 引言 医学本专科实习生、研究生的现状 现状的成因 针对本专科研究生现状的解决方案 小组成员介绍 第2页/共18页 医学本专科实习生研究生现状 老师怎样培养本专科实习生和 研究生 医院和学校对本专科实习生、研究生的规定 . 临床本专科实习生研究生在医院的工作职责 医院及医院各科室的各项规章制度 第3页/共18页 医学本专科实习生研究生现状 本专科实习生，研究生在医院的行为现状 医生这个行业等级森严，表现为金字塔形态，底大头尖，最低层的医生是大多数。而最底层的医生有大多数是一些实习医生，和刚毕业的研究生。 他们因众多的人数和缺乏经验而要经历长时间的在院学习，也就是实习。而实习医生的工作时间很长，白天工作完后还要值夜班。不仅如此，很多实习生导师经常指使学生量体温、测血压、贴化验单抄医嘱、问病史、写病程、办出院，甚至会有算费用，算用药支数，签知情同意书等。医学类本专科实习生大部分是没有工资的，只有其中一小部分有实习工资，而这工资的金额也是少之又少。而研究生还有一定的工资，虽然如此，他们也不能免去廉价劳动力的称号。 第4页/共18页 医学本专科实习生研究生现状 本专科实习生研究生在医院的境遇 3 患者的态度 第5页/共18页 医学本专科实习生研究生现状 本专科实习生研究生在医院的境遇 案例展示 2005年12月，熊卓为教授到北大医院治疗腰疼，手术后第 7 天，熊卓为抢救无效死亡。熊教授的丈夫在调查中发现，当时抢救的主治医生竟然是没有行医资格的北大医学院的学生，于是他据此到法院起诉了北大医院。此案在 2009 年7月1日由法院作出了一审判决。 第6页/共18页 医学本专科实习生研究生现状 本专科实习生研究生在医院的境遇 案例分析 非法行医这种情况是否真的存在呢？ 记者以患者的身份前往北大第一医院进行了暗访， 调查了解到，一名临床医学本科毕业生即便以最快的速度获得《医师执业证书》在医院无证工作的时间也需要近２年。在这即便最短的２年时间内，医院限于人力物力，不可能长期给这些领薪水的见习医生一对一地配置带教老师。而且，如果医院不放手让见习医生诊治病人，见习医生的临床能力和经验积累也无从谈起。因此，这些无证医生们随时都可能在工作中触犯执业医师法。就此事记者还询问了中国医师协会副秘书长陆君，他认为在年轻医生成长过程中，必须要有到医院实习的经历，但在其实习过程中从事的临床实践活动，按刑法、执业医师法、医疗机构管理条例中的有关规定不能界定为“非法行医”，但必须要有指导医生负责，否则属于管理失职。 第7页/共18页 现状的成因 医学教育模式落后 我国的传统教育模式： 基础 → 临床 → 实习 我国传统的教育模式存在着诸多不足：课程设置缺乏整体优化，过分重视学科内容的自身逻辑系统而忽视了不同学科之间的横向的有机联系，造成不必要的脱节和重复，学生所学知识单一，适应面窄；课程设置重理论轻实践，重知识传授、轻实践操作技能和科研能力的训练,学生缺乏适应能力和创新意识；缺乏科学有效的评价工具-合理可行的指标体系和方法;临床实习质量的评价没有得到足够的重视,且评价方法单一，评价水平参差不齐；随着人民生活水平的提高，法律意识的增强，医学生在临床实习过程中, 动手操作的机会越来越少，从而使本专科生、研究生的临床技能提升缓慢。 第8页/共18页 现状的成因 法律对实习制度无保障和限制 我国法律并未为医学生实习制度和医学实习生的利益提供保障，也未对被实习对象患者的利益提供保障以及对实习过程提供限制：从目前的立法情况看，教育法有《高教法》，医疗服务法有《执业医师法》，而没有涉及情况特殊的高等医学教育的法律条款来支持、规范、维护实习医生和不同层次学生的临床实习。学生进入了临床，但法律没有授权实习医生(包括七年制的硕士生以及博硕连读的学生)去问诊病人，实习医生不具备学习行医资格。见习与实习医生没有法律权利去询问病人病史(现病史、家族史、既往史)，病人理论上可以拒绝学生检查，病人有自己的隐私权；病人不配合检查，不信任实习医生，没有问诊和查体，实习医生的病历又将如何书写? 1998年颁布的《执业医师法》规定，参加工作试用期满1年后，才能参加执业医师资格考试，考试通过后才可申