关注孤独症儿童—贾美香PPT课件.pptxVIP

关注孤独症儿童—贾美香;儿童孤独症（Autism) 由脑功能发育不良引起的、以社会交往、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、刻板、重复的行为为基本特征的儿童发育障碍性疾病  ;我们常常把孤独症人士称为“雨人”;;1943年里奥.肯纳首次 报道了婴儿孤独症;中国 -1982年南京脑科医院陶国泰教授首 次报道孤独症 ; 孤独症的流行病学 美国国立卫生研究所 20／万（2000年） 1/166 (2005年) 美国CDC 1/150 (2007年) 较CP（脑瘫）和DOWN’S综合征发病率高 ; 男女发病率差异显著 国外 男:女 4:1 我国 男:女 6-9:1 全球:3500万 中国:200-700万;什么原因引起孤独症？;上世纪六十年代贝氏 “冰箱母亲理论”;当代基因突变或遗传原因;孤独症病因; 遗传学基础： 1991年 单卵双生子同病率82％ 双卵同病率10％ 同胞患病率为3%-5% 基因突变导致早期胎儿CNS发育异常 多基因遗传 3－15个基因;双生子共患精神疾病比率; Kanner’s三联症 1、社会交流障碍:核心症状 2、语言交流障碍:语言发育落后,重复刻板语言,模仿性语言,自言自语 3、重复刻板行为:刻板行为或刻板动作;孤独症的交流障碍; 孤独症儿童的孤立表现犹如生活在自己的世界里;孤独症的语言障碍;语言交流障碍 孤独症的另一特征是不与他人进行沟通，语言发育明显落后，无视他人的思想活动和表情;孤独症的刻板行为;重复刻板行为 孤独症儿童可沉湎于凝视旋转物体或玩具，可持续数小时甚至一天;孤独症儿童的智力;个别孤独症人士在科学领域有天赋;孤独症儿童的感觉异常;孤独症的其他表现;孤独症的诊断;病史询问、儿童行为观察和量表评价 ABC量表：（孤独症行为检核表 Autism Behavior Checklist） CARS量表：(儿童孤独症评定量表Childhood Autism Rating Scale) 孤独症诊断访谈量表（修订版）（ADI—R);孤独症早期发现; 儿童广泛性发育障碍 (Pervasive Developmental Disorder，PDD) 是一组以交流语言障碍和行为异常为特征的发育障碍性疾病 ，又称孤独症谱系障碍 ;包括：儿童孤独症(Autism) 阿斯伯格综合征 (Asperger syndrome,AS) 未分类的广泛性发育障碍(PDD-NOS) 雷特综合症(Rett syndrome) 儿童瓦解性精神障碍 (disintegrative disorder);;国外有关PDD发病率报道; ASD的 治疗与康复现况 ;治 疗 目 标;孤独症治疗原则; ;瑜伽（Yoga ） 地板时间（ floor time) 社交故事(Social story) 图片互换法(Picture Exchange) 海豚、白鲸辅助治疗（Dolphin and Beluga assisted Therapy） 水疗（ water therapy ） 马术（ horsemanship ） 特殊饮食 (special foods）, etc. ; 药物治疗 1）多动行为：哌甲酯（利他林） 2）攻击行为：氟哌啶醇 3）刻板僵直行为：5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）4）睡眠障碍：褪黑激素（MELATONIN）等5）其他药物：大剂量维生素B6合并镁剂 大剂量维生素C和叶酸等 ;建 议; (二) 康复现状 2001年，在确诊的精神残疾儿童（主要指孤独症或不典型孤独症的儿童）中，有50.82％的儿童没有得到任何形式的治疗与康复 2004年，有25％的儿童父母尚未发现儿童存在异常或未带儿童就诊，80％的儿童尚未得到治疗和康复; (三) 我国进行孤独症康复的主要机构 医学机构：精神卫生、妇幼保健、儿科学、发育行为 儿科等 教育机构：特殊教育、幼儿教育及相关机构 民政、残疾人联合会 ：康复训练指导中心 ;(四) 目前康复中存在的主要问题 1、认识水平偏低，以至