加强患者身份识别PDCA联合案例(护理部 )终结.pptVIP

患者身份识别持续改进 护 理 部 2016年10月15日 * 主要存在问题 制度及执行评价标准缺 相关制度培训不到位 对患者及家属的宣教欠 腕带相关规定未执行 住院病人未佩戴腕带 迁床病人腕带床号未更改 自行脱落（小儿） PDA使用不规范 未配备PDA（ICU、手术室、新生儿科、中医科等） * 查找原因 2016年10月14日晚，运用头脑风暴法，查找原因解决问题的瓶颈。 * 第三章 患者安全 三级综合医院评审标准实施细则 江苏省卫生厅 2013年2月 * 对患者进行身份识别，是保证患者安全的 重要方法和手段，是患者安全十大目标之首 患 者 安 全 目 标 * * 患者身份识别的准确性，取决于护理人员对制度的理解和严格规范的执行。 患者身份识别规范： 在对患者实施诊疗护理等活动过程中，护士严格执行患者身份识别制度，实行双向核对法、至少使用两种方式（姓名、年龄）核对； 转接患者时至少核对患者姓名、年龄等； 为患者佩戴腕带时，腕带信息须双人核对，治疗、操作时应认真核对患者腕带信息。 * 衡量指标 单位时间内患者身份识别规范人数 = 单位时间内患者身份识别总