动脉血压的形成及其影响因素PPT课件.pptx

动脉血压的形成及其影响因素;(三)血压;形成血压的因素;三、动脉血压和动脉脉搏;1.动脉血压的形成;动脉血压的形成因素;血管顺应性;2.动脉血压的正常值(青年人);120;Department of Physiology, Fujian medical University;3.影响动脉血压的因素;(1)心脏每搏输出量;(2)心率;(3)外周阻力;(4)主动脉和大动脉的顺应性 ----缓冲作用(贮存势能);(5)循环血量和血管系统容量的比例;动脉血压影响因素;（二）血压 概念 血管内血液对血管壁的侧压力。不流动时的侧压力称体循环平均压（充盈压）；流动时???侧压力称血压（分动、静脉血压）。 公式 P＝QR; 各段血管 的压力梯度： 主A:100mmHg 小A:85mmHg Cap:30mmHg V始:10mmHg 心房(大V):≈0 ;三、动脉血压和脉搏 （一）动脉血压 1.正常值与测量 收缩压（Sp） 室缩中期动脉血压升高到最高值(12.0～18.7Kpa) 舒张压（Dp） 室舒末期动脉血压降低到最低值(8.0～12.0Kpa) ;2.生理变异 （1） 年龄↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年龄增加而升高,Sp升高比Dp升高更明显) （2）吸气＜呼气Bp：吸气负压抽吸，血贮于肺中→回心血量↓→射血量↓→Bp↓ （3）活动＞安静;站位＞卧位 右臂＞左臂（＝1.33kPa or 10mmHg） 上午＞下午(8～11时最高,0～8时最低) 高原＞平原;男性＞女性 ; 3.形成机制 前提 足够的血液充盈 闭合的血流环路 条件 心室射血 外周阻力; (1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ (2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ ;(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 心缩期血流速↑ SP↑（不明显） (4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ (5)循环血量/血管容积的比例失调 如：大失血→循环血量→Bp↓（显著） 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓;一．神 经 调 节;　（1）心脏的N支配 　 心交感N 心迷走N 起源 脊髓胸段T1～T5 延髓的迷走神经 侧角神经元 背核和疑核 分布 右：窦房结、房室肌前壁 右：窦房结 左：房室交界、束支、 左：房室交界 房室肌后壁 房室肌少量 递质 NE ACh 受体 β1 Ｍ 阻断剂 心得安 阿托品;（2）交感N和迷走N对心脏的作用; 生理作用 心交感N 心迷走N 变 时 If↑→自动去极速↑ 3、4期K+外流↓→最大舒张电位↑ (自律性) ↓ 自动去极速↓ （正变时） 自律性↑ （负变时） ↓ 自律性↓ 变传导 0期Ca2+、Na+内流↑→ 0 期 0期Ca2+内流↓→ 0 期 (传导性) 去极速＋幅度↑ 去极速＋幅度↓ 　　　　　 （正变传导） 　 ↓ （负变传导） ↓ 传导性↑ 传导性↓ 变 力 2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑ ３期K+外