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粗大运动功能测试量表 粗大运动功能测试量表 粗大运动功能测试量表 粗大运动功能测试量表 （一）量表基本知识 GMFM是Russell等人于1989年设计的丈量脑瘫少儿粗大运动功能改变的丈量工具，属 于标准比较发展性量表，能有效反应脑瘫少儿运动功能改变，已成为国际上公认的脑瘫粗大 运动功能测试工具。GMFM量表主要用于评估脑瘫少儿粗大运动功能，拥有正常运动功能的 少儿在5岁之内能达成所有项目，固然是针对脑瘫少儿设计的，但也可使用于Downsyndrome 少儿，最近几年来也有许多研究者用来测定其余种类的运动阻碍少儿的粗大运动功能。 GMFM来那个表的不一样版本： GMFM最先经过文件回首和临床医师判断挑选85个项目，在经过信效度研究后，增添了 3个项目，形成了GMFM-88项版本，2000年Russell等人使用Rasch分析法对GMFM量表进 行了信度和效度分析，最后确定了GMFM-66项。国内任永相同将GMFM订正成80项，增添了 原始反射和均衡反应等项目，同时删除了部分评估项目，可是因为没有进行严格的心理丈量 学特征检验，反射和反应项目的增添与原版量表以功能测试为主的目的相违，在国内未获取 宽泛使用。 GMFM-88构造： GMFM-88包含88个项目，分5个能区：A区（卧位与翻身）；B区（坐位）：C区（爬行 与跪）；D区（站立位）；E区（行走于跑跳）。每项均采纳4级评分法，此中A区总分为51 分（17项）；B区为60分（20项）；C区总分为42分（14项）；D总分为39分（13项）；E 区总分为72分（24项）。 GMFM-88评分标准与结果： GMFM的每一个都为4级评分，详细标准：0分：动作还没有出现的迹象；1分：动作开 始出现—只达成整个动作的10％以下；2分：部分达成动作—可以达成整个动作的10％ -90％；3分：整个动作可以所有达成。当没法确定分数时，依照较低的等级给分。 GMFM-88供给五种评分结果： 原始分：五个能区的原始分 各能区百分比：能区原始分与各自总分相除，乘以100％ 总百分比：五个能区原始分与各自总分相除，乘以100％之和再除以5 目标划分值：选定目标能区原始分与各自总分相除，乘以100％之和再除以选定能区数 GMFM-66的特色： GMFM-66的项目由GMFM-88经过Rasch分析后，挑选出拥有线性特色（项目特征线）的 项目所构成，GMFM-66项目需要使用电脑程序（GrossMotorAbilityEstimator,GMFM软件） 输入每个项目的得分，并经分析转变后获取GMFM-66分值。与GMFM-88对比GMFM-66拥犹如 下特色：①属于等距量表，它提升了总分和变化分数的可理解性，可以合理、客观地反应脑 瘫患儿的粗大运动发育变化；②从头确定了项目难度次序；③删除22项不适合项目后，增 加了评估的单维性；④从头确定GMFM测定在脑瘫人群中信效度（比GMFM-88成立刻使用的 样本更大，共537例）。可是GMFM-66不可以供给各个功能分区的分值，所以GMFM-88当前依 然获取宽泛使用。 （二）测试要求与过程 本测试主要测定的是脑瘫少儿的粗大运动功能随时间的变化状况，测试的是被测少儿完 成某个项目的多少而不是达成某个动作的质量，正常的5岁少儿应当可以达成所有88项测 试。 测试者： 少儿治疗师或医生在经过适合的先期培训后方可进行测试，测试者一定对测试项目的指 导语和评分表特别熟习，保证测试的正确性和稳固性，正式测试从前最少应当测试两个以上 少儿。 测试需要时间： 达成评估大体要花45-60分钟的时间，假如一次性达成测试比较困难，可以分红多个部 分进行，在上个部分中达成的动作在下个部分中不该重复，所有测试一定在1周内达成。 测试环境和设备： 测试房间应当足够大，保持暖和，所有需要用到的设备都应当提早准备好，对设备进行 的任何变动都应当做记录，保持前后一致，躺和翻身、坐、腹爬和四点爬的项目应当在垫子 上达成，站立和走、跑、跳的项目应当在地板上达成（部分可以在垫子上）孩子应当穿尽量 少的衣服。不行以穿鞋。 测试要求： 应当依照项目次序进行测试，即使下一个项目达成，也不可以就此以为上一个项目就可以 达成，某个能区最后的项目会比下一个能区开始的项目要难。每个项目最多可以做三次试试， 孩子自觉表现出的动作也计为一次对任何项目都可以进行语言指导和示范，必需时可以先帮 助孩子达成一次而后测试。孩子的允从性和情绪会影响测试结果，关于孩子能经过而拒绝做 的动作可以留到测试最后达成，孩子没有试试去达成的动作均计0分，多做先期观察，保证 测试结果尽可能反应孩子的真实水平，任何跳过的项目均计为0分。 特别少儿的测试： 第一次测试应当去掉鞋、辅助设备和矫形鞋等，假如平常孩子向来用矫形鞋和辅助设备， 可以穿上