依法执业与医疗安全.pptVIP

2002年8月病历书写规范 第24条：手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟实施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。内容包括术前诊断，手术名称，术中或术后可能出现的并发症，手术风险，患者签名，医师签名等。 第三十页，共七十二页。 中国法律适用原则 上位法大于下位法 时间近的大于时间远的。 肖志军拒绝剖腹案思考3个问题： 生命权大？法律大？江苏律师协会曾经上书：医院一级甲等事故 医生能否不按家属意见，自行决定抢救？ 法律责任谁承担？ 第三十一页，共七十二页。 第三十二页，共七十二页。 我们怎么办？ 病情危重，生命危险，要有积极治疗价值； 可采取的方案是唯一的； 急迫性，没有时间了。 符合以上三条情况下，医院专家委员会在维护患者利益基础上突破法律规定维护生命权，做出抢救的决定。 第三十三页，共七十二页。 我们怎么办？--签字问题 患者、家属共同签字最安全； 或者患者签署授权委托书：指定其父母、子女、配偶签字； 患者本人意识清醒时以本人意见为主，但是涉及放弃治疗时要告知不良后果，简单写“一切法律后果自负”也败诉，而要写具体后果。 第三十四页，共七十二页。 我们怎么办？ 家属抢夺病历-----马上报警，让警察记录被抢事件，以损坏，丢失、缺页名义告知无效。 谁有权审核病历真实性？卫生局—无权，但可以委托；医学会—无权；法院---有权，但无医学知识。