心境障碍分析和总结.docxVIP

心境障碍 诊断与治疗华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心徐四 清心境障碍的概念情感：是对人或事物的内心体验。情绪：是一种常伴有躯体反应的情感体验。心境：是一种持久的情绪状态。所谓心境障碍则是指以心境显著而持久的改变，包括情绪高涨与低落，为主要临床相，并伴有相应的思维和行为改变的一种精神疾病。该病有反复发作倾向，间歇期精神活动正常；发作症状较轻者并未达到精神病性程度。疾病名称的演变古希腊时代：希波克拉底提出躁狂症与抑郁症二个术语；1898 年，德国精神科医生Kraepelin 正式命名为躁狂抑郁性精神病。心境障碍的流行病学西方国家：随年代不同及诊断标准不同其患病率有所差异我国 1982 年流调为 5.5 心境障碍的病因与发病机制遗传因素：家系调查：具有家族聚集现象。先证者亲属中的患病几率为 5.7% ，是一般人群的 10― 30 倍。其中一级亲属 62.% ，二级亲属 28.8% ，三级亲属 9.2% 。双生子研究： 单卵双生子的同病率为 33―86% ，双卵双生子的同病率为 16―38% 。寄养子研究：患情感性障碍的子女，从小就寄养在正常的、没有血亲关系的家庭里，其发病率仍然高于一般人群。神经递质代谢异常儿茶酚胺假说：躁狂症是中枢受体部位的 NE 相对或绝对增多；抑郁症是中枢受体部位的 NE 相对或绝对减少。5- 羟色胺假说：躁狂症是中枢受体部位的 5-HT 含量增多；抑郁症则是