心境障碍诊断与治疗-心理咨询.docxVIP

心境障碍 ----诊断与治疗 华中科技大学同济医学院 附属精神卫生中心 徐四清心境障碍的概念 情感：是对人或事物的内心体验。 情绪：是一种常伴有躯体反应的情感体验。 心境：是一种持久的情绪状态。 所谓心境障碍则是指以心境显著而持久的改变，包括情绪高涨与低落，为主要临床相，并伴有相应的思维和行为改变的一种精神疾病。 该病有反复发作倾向，间歇期精神活动正常；发作症状较轻者并未达到精神病性程度。 疾病名称的演变 古希腊时代：希波克拉底提出躁狂症与抑郁症二个术语； 1898 年，德国精神科医生Kraepelin 正式命名为躁狂抑郁性精神病。 心境障碍的流行病学 西方国家： 随年代不同及诊断标准不同其患病率有所差异 我国 1982 年流调为 5.5 心境障碍的病因与发病机制遗传因素： 家系调查：具有家族聚集现象。先证者亲属中的患病几率 为 5.7% ， 是 一 般 人 群 的 10 ― 30 倍 。 其 中 一 级 亲属 62.%， 二级亲属 28.8%，三级亲属 9.2%。 双生子研究：单卵双生子的同病率为 33―86%，双卵双生子 的同病率为 16― 38% 。 寄养子研究： 患情感性障碍的子女， 从小就寄养在正常的、没 有 血 亲 关 系 的 家 庭 里 ， 其 发 病 率 仍 然 高 于一般人群。 神经递质代谢异常 儿茶酚胺假说： 躁狂症是中枢受体部位的NE 相对或绝对增多