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健康医学科疫情防控承诺书
1、有从疫情中、高风险地区或者有从境内其他有病例报告的地区旅行史或居住 史。
是口否口2、有从境外疫情严重国家和地区的旅行史或居住史。
是口否口3、接触过来自疫情中、高风险地区或者有从境内其他有病例报告的地区的发热 或者有呼吸道病症的患者。
是口否口4、接触过来自境外疫情严重国家和地区的发热或有呼吸道病症的患者。
是口否口5、接触过确诊病例或无病症感染者(核酸检测阳性)。
是口否口6、所在小范围内,如家庭、小区、办公室、学校班级等场所出现发热或呼吸道 病症的聚集性发病。
是口否口7、本人14天内出现发热、咽痛、咳嗽、乏力、腹泻等与新冠肺炎相关病症者。
是口否口我承诺以上填写内容真实可靠,如有隐瞒或欺骗,愿意承当相应的法律责任。
承诺人:
身份证号:
报考岗位代码:
笔试准考证号:
:
承诺时间:
健康码:绿口 黄口红口 体温:
医/护签名:
遵照《中华人民共和国传染病防治法》及相关法规的规定,防止新冠病毒疫情的 扩散,请你做出以下承诺,如假设隐瞒导致疫情传播,必须承当相应的法律责任。
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