12.髋关节置换临床路径.pdfVIP

股骨头坏死临床路径 一、股骨头坏死临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 中医诊断：第一诊断为骨蚀（TCD编码：BNV090） 西医诊断：第一诊断为股骨头坏死（FicatIII-IV期，严重 疼痛伴功能障碍） （ICD-10 ：M87.-5 ）行髋关节置换术 （ICD-9-CM-3:81.51全髋；81.52人工股骨头）。 （二）诊断 1.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则 修订版（2002年版） （1）早期有跛行，髋膝酸痛，僵硬感，活动时痛，休 息后好转。 （2）髋部活动受限，最早为旋转受限，以后涉及屈曲、 外展和内收，患肢肌肉萎缩。 （3）后期呈屈曲内收畸形。 （4）X线片示骨坏死改变。 2.西医诊断标准：根据《临床诊疗常规-骨科学分册 （中 华医学会编著，人民卫生出版社）。 （1）病史：慢性病程，髋关节疼痛或活动受限逐渐加重； 可有外伤史、肾上腺皮质激素类药物使用史、酗酒既往史。 （2）体格检查：患髋疼痛、活动受限，跛行步态。 （3）辅助检查：X线检查符合股骨头坏死。 3.证候诊断