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匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)
下面一些问题是关于您最近一个月的睡眠状况,这仅仅与您的睡眠习惯有关。请选择或填写最符合您近一个月白天和晚上实际情况的选项,并尽可能地做精确回答。其中划有横杠的部分是需要自己填写。
1.在最近一个月中,您晚上上床睡觉通常是-------------点钟。
2.在最近一个月中,您每晚通常要多长时间才能入睡(从上床到入睡):-------------分钟。
3.在最近一个月中,您每天早上通常-------------点钟起床。
4.在最近一个月中,您每晚实际睡眠的时间为-------------小时(注意不等同于卧床时间,可以有小数)。
从下列问题中选择一个最符合您的情况的选项作为答案,并划“√”。
5.在最近一个月中,您是否因下列情况影响睡眠而烦恼,并描述其程度:
A.不能在30分钟内入睡: (1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
B.在晚上睡眠过程中醒来或早醒(凌晨醒后不容易再次入睡):(1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
C.晚上起床上洗手间:(1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
D.晚上睡觉时出现不舒服的呼吸:(1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
E.晚上睡觉出现大声咳嗽或鼾声:(1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
F.晚上睡觉感到寒冷:(1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
G.晚上睡觉感到太热:(1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
H.晚上睡觉做恶梦:(1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
I.晚上睡觉身上出现疼痛不适:(1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上
J.其他影响睡眠的问题和原因:如有,请说明这个问题:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------,并描述其程度: (1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
6.在最近一个月中,总的来说,您认为自己的睡眠质量:(1)很好 (2)较好 (3)较差 (4)很差
7.在最近一个月中,您是否要服药物(包括医院和药店购买的药物)才能入睡:(1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
8.在最近一个月中,您是否在开车、吃饭、或参加社会活动时时常感到困倦:(1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
9.在最近一个月中,您在积极完成事情上是否感到精力不足: (1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
10.您是与人同睡一床,或有室友:(1)没有; (2)同伴或室友在另以房间; (3)同伴在同一房间但不同床; (4)同伴在同一床上。
11.如果您是与人同睡一床或有室友,请询问他您在过去一个月里是否出现以下情况:
a.在您睡觉时,有无打鼾声:(1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
b.在您睡觉时,呼吸之间有没有长时间停顿:(1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
c.在您睡觉时,您的腿是否有抽动或痉挛:(1)过去一个月没有。 (2)每周平均不足一个晚上。 (3)每周平均有一或两个晚上。 (4)每周有平均三个或更多晚上。
d.在您睡觉时,是否出现不能辨认方向或混乱状态:(
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