区域医养结合建设的经验探索.docx

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 9 页 区域医养结合建设的经验探索 近年来，市人口老龄化程度越来越严重，老年人多样化、个性化的医疗康复需求日益突出，但医疗卫生与养老服务相结合的工作在尚处于起步阶段，医疗卫生与养老相结合的供给服务相对不足。为此，市着眼医养结合，开展了一系列有益的探索。 一、基本情况 是省较早进入老龄化的城市之一，截止20**年底，全市户籍人口**万人，其中**岁以上户籍人口**万人，占户籍人口总数的20.6%，老龄化率高于全省、全国平均水平（省18.77%，全国17.3%）。市高度重视养老服务业发展，20**年12月市政府出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》，明确提出增强养老机构医疗服务能力和提升医疗机构养老服务能力，着力推动全市医养结合发展，努力实现老有所养、老有所医。目前全市共有各类养老机构**家，其中城市公办养老机构**家，城市民办养老机构**家，农村福利院***家，社区居家养老机构**家。全市共有养老床位总数**张，其中城市公办床位**张，城市民办床位**张，农村福利院床位**张，社区居家养老床位**张，平均每千名老年人拥有床位达**张。 二、开展的主要工作 （一）积极探索医养结合新模式 截止2019年7月底，全市医疗卫生机构总数**个，其中开设老年病科的二级以上医院*个。目前，全市医养结合养老机构**个，其中公办公营**个、公办民营**个、民办民营5个，医养结合机构床位总数**张。全市医养结合探索模式主要有以下三种： 一是推动“养带医”合作模式。近年来，市卫健委加强与民政部门配合，在全市推行具备条件的公办养老机构内设医疗机构，或由临近的医疗机构为养老机构提供卫生医疗服务。目前已老年病医院（二级老年病专科医院）、复医院（二级康复医院）、医院（一级综合医院）、老年病医院（正在筹备建设二级老年病专科医院）设置了4家“养带医”老年病专科机构，依托医院管理团队为老年人提供全方位多层次护养、医疗健康服务。 二是探索“医带养”合作模式。全市通过鼓励养老机构与医疗卫生机构开展多种形式的合作，进一步建立健全为老服务机制。目前，全市已建立市第二人民医院（三级综合医院）、**市中医医院（二级专科医院）、**医院（二级综合医院）、**医院（二级专科医院）、**康复医院 （二级康复医院）、**老年病医院 （正在筹备建设二级老年病专科医院）6家“医带养”老年病专科养老服务机构。 三是推动医养协作提档升级。近年来，市投资2亿元，打造省大型中医药特色示范街区——**市中医药文化街，深入探索医养融合发展。养老服务有限公司和市中医医院达成战略合作协议，计划投资1000万元，在院内新建医院门诊大楼及其配套设施，按100张床位标准配备医护人员80余名，推进医养结合养老机构建设。县社会福利中心与养老服务有限公司达成 “公建民营”协议，经过近两年的建设，目前已通过专家评审组评审，即将全面投入使用。第二人民医院（老年病医院），2018年获得“全国老年医学培训基地”挂牌，今年又通过“全国老年友善医院”评审，已建成独具特色的医养融合养老服务病区。**医养融合服务机构是2017年4月成立的由社会力量进入的我市第一家公办民营医养结合专业养老机构，目前医养融合楼共两栋，总建筑面积13350平米已投入使用，共有房间147间，养老床位392张。今年5月23 日，经市卫健委验收，发放**医养融合养老服务机构医疗执业许可证，开设了内科、外科、中医科、康复科、老年病科、体检科等诊疗科室，兼有药剂、检验、放射、心电、彩超等医技科室，住院床位暂设25张，这家公建民营养老机构成为目前我市中心城区唯一由社会资本建立的医养结合一级综合医院。 （二）深入推进老年人家庭医生签约服务 一是组建家庭医生签约服务团队。截止2018年底，我市共组建家庭医生团队1431个，已经签约的居民1899710人，其中65岁以上老年人签约378792人，全市65岁以上老人家庭医生签约服务率达到66.78%。 二是搭建医联体签约服务平台。为了充分发挥好社区养老的枢纽作用，全市不少基层医疗卫生机构组建家庭医生团队，同时由医联体牵头医院组建专家团队，开展社区居家养老老年人签约服务。在实施签约服务中，各个专家团队针对老年人健康状况和医疗卫生服务需求，科学制定老年人群签约服务包，增加健康咨询、就医帮助、用药指导和病后随访等服务项目，为老年人提供针对性、连续性、个性化基本医疗卫生服务和健康管理服务。为了优化服务，医联体牵头医院对经过家庭医生转诊的患病老人，提供优先预约挂号、优先转诊接诊、优先住院等服务。 三是完善居家养老签约服务考核评价体系。近年来，我市不断完善对家庭医生签约服务考核评估办法，助推家庭医生签约服务更好惠及老年群体。各地把对65岁以上签约服务老年人每年进行4次随