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- 2022-06-29 发布于江苏
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【别名】氟优、5-氟尿嘧啶
【英文名】 Fluorouracil,5-Fluorouracil,Fluracil,
Fluoroplex,Efudex,Adrucil,Kecimetom,Timazin,Flopholin,5-
FU
【结构式】
【作用特点】 为嘧啶类抗代谢药。在体内先转变为5-氟-2-脱氧
尿嘧啶核苷酸(FUdRP),抑制脱氧胸苷酸合成酶(TMPS),阻止脱氧尿
嘧啶核苷酸转变成胸腺嘧啶核苷酸,干扰 DNA 的合成,导致细胞损伤
和死亡。在醛氢叶酸(CF)存在下效果更强,因为FUdRP 及 FH 与 TMPS
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可形成三联复合物,使药物的活性代谢物与酶结合更紧,故用 5-FU
时加 CF 则效果更好,尤其使用于大肠癌疗效可提高。本品为细胞周
期特异性药物,对增殖细胞各期均有杀伤作用,对S 期最敏感,并对
G /S 边界有延缓作用。口服吸收不完全,且药物易在肝代谢灭活,静
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滴或动脉灌注后血药浓度较稳定。
【功能主治】 对绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎疗效较显著。对胃癌、
结肠癌、直肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、
前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肺癌、头颈部癌、皮肤癌等也有一定疗效。
【用法用量】
静注:每次 0.25~0.5g,每日或隔日 l 次,总量 5~10g 为一个疗程,
间隔 1~2 个月后再进行第 2 疗程。
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静滴:每次 0.5~1g 或 l0~2Omg/kg,加入5%葡萄糖注射液 500~10
00ml 中缓慢滴入,每日或隔日 l 次,总量 8~15g。用于胰腺炎和前
列腺增生症,每日 0.25~0.5g,3~8 日为一个疗程。
动脉灌注:每日 0.25~0.5g,溶于 5%葡萄糖注射液 100~250ml 中注
入,总量 5~10g。
瘤内注射:用于宫颈癌,每次 0.25~0.5g。
腔内注射:每次 0.75~1.0g,5~7 日1 次。
口服:每次 0.1~0.2g,每日 3 次,总量 10~15g。
肛门用药:用于直肠癌,栓剂,10%×2g。
局部涂敷:用于皮肤癌或癌性溃疡,可用5%~10%的软膏;用于皮肤疣
症可用 0.5%~2.5%软膏,适量,局部涂敷。
【不良反应】
1.恶心、食欲减退或呕吐,一般剂量多不严重,偶见口腔粘膜炎或溃
疡、腹部不适或腹泻,周围血白细胞减少常见(大多在疗程开始后 2-
3 周内达最低点,约在 3-4 周内恢复正常),血小板减少罕见,极少
见咳嗽、气急或小脑共济失调等,脱发或注入药物的静脉上升性色素
沉着相当多见。
2.静脉推注或滴注处药物外溢可引起局部疼痛、坏死或蜂窝
组织炎。
3.长期动脉插管投给氟尿嘧啶,可引起动脉栓塞或血栓形成、
局部感染、脓肿形成或栓塞性静脉炎等。
4.偶见用药后心肌缺血,可出现心绞痛和心电图变化。
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【注意事项】 孕妇、白细胞减少者或不久前做过放疗的病人慎用;
需定期检查血象;应严格掌握用药剂量,以免中毒。
【相互作用】 与顺铂、CF 合用有协同作用;在 MTX 后用也有协同
作用,但应先给MTX,4~24小时后再给予5-FU,否则会减效;除有意
识地单用本品小剂量作放射增敏剂外,一般不宜和放射治疗同用。
【制剂规格】 注射液:O.125g/5ml,0.25g/5ml,0.5g/20ml;片剂
或胶囊剂:50mg;干糖浆:180g/瓶;口服液:5g/1000ml,软膏或霜
剂,0.5%,2.5%,5%,10%×2g。
【贮藏】 遮光、密闭,阴凉处保存。
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