住院医师规范化培训骨科基地技能考核操作评分标准.pdf

河北医科大学第二医院 Colles 骨折石膏固定技术评分标准 姓名 ：　　　　　　学号 ：　　　　　人员类型 ：　　　　专业基地 ：　　　　得分 ： 满分 扣分 项目（分） 具体内容和评分细则 （分） （分） 装着整洁、戴口罩帽子、准备用具（石膏绷带、水桶或水盆、普通绷带、 5 棉衬及标记笔用具等） 操作前准备（15）跟患者沟通 ：介绍自己即将要进行的检查，核对患者信息及影像学检查， 询问患者 10 药物过敏史，向患者交代注意事项，取得患者合作 两位助手，一人固定伤肢肘关节，一人固定伤肢手掌，充分牵引腕关节， 4 并保持牵引状态 手法复位（10） 术者双手握住腕部，拇指压住骨折远端推挤，其余四指抵住骨折近端，加 大屈腕角度，纠正成角，然后向尺侧挤压，缓慢放松并维持牵引，在屈腕， 6 尺偏位检查骨折对位、对线及稳定情况 石膏的选用 ：合适规格的石膏（小号或中号） 2 石膏长度 ：以伤肢或健肢比测决定石膏长度，背侧 ： 石膏准备 掌指关节至前臂 4 中上段，掌侧 ：远端掌横纹至前臂中上段（根据病情） 石膏层数 ：10-12 层 4 棉质袜套套于伤肢，并外覆适当厚度的棉衬，骨性突起部位加衬垫保护 5 将铺好的石膏绷带卷成柱状，将石膏放在水内，待气泡出净，手握两端， 5 双手相对轻轻挤去水分，在水平桌面摊开抹平 石膏固定（45） 将石膏置于骨折处，双手掌塑性，使石膏和肢体尽可能贴合。塑形完毕后， 5 助手维持位置，扶托石膏时应用手掌，禁用手指 绷带由远端向近端缠绕 4 每层绷带覆盖上一层的 1/3 或 2/3 4 绷带固定 绷带缠绕过程中不能拉紧再绷 4 绷带缠绕过程中不能翻转 3 伤肢悬吊于胸前 3 石膏上注明操作日期