2022年医保考评及奖惩制度范本.docVIP

第PAGE页共NUMPAGES页 2022年医保考评及奖惩制度范本 为了更好地贯彻执行医疗政策，把医院医保工作做得更好，根据目前医保工作情况，特制定下考评奖罚制度： 1.无医保病人自费项目同意书，每例罚款____元。 2.乙类药品、自费药品未征求病人同意、未签字者，每例罚款____元，同时承担病人及医保中心不能报销和支付的费用。 3.特殊检查(mri、ct、彩超、多普勒、超声心动、____小时动态心电图、心电监护等)、特殊治疗(输血、血透、腹透治疗、高压氧、体外循环、射频消融、心脏搭桥、球囊扩张术、体外震波碎石、各种介入治疗、核素治疗、直线加速回放疗等)未签字或在病程记录中未详细说明理由，无检查报告单每例罚款____元，同时承担所检查费用。 4.药品费占医疗总费用的比例不能超过____%，按分科所定药物比例，药品自付部分不能超过药品总费用____%，超标者，每例罚款____元。 5.杜绝挂床住院和冒名顶替住院现象，违规者，每例罚款____元，如科室杜绝了冒名顶替住院情况，每例奖励____元。 6.抗生素使用合理。不合理合使用药效相同的药物者；同时使用两种或两种以上昂贵抗生素；每例罚款____元。 7.出院带药未上医嘱，超标准带药的，每例罚款____元(出院带药标准：省医保____个品种，急性病不超过____天量，慢性病不超过____天量；市医保____个品种，急性病不超过____天量，慢性病不超____天量)。 8.意外伤害未经医保办和省、市医保中心审批纳入了医保的病人，每例罚款____元。 9.所有内置材料，科室未填写内置材料审批表，未经医保办或医保中心审批，每例罚款____元。如医保中心拒付，科室承担内置材料费用。 10.住院病人满意度调查____%以上奖励____元。 11.将以下不属于基本医疗保险支付范围疾病纳入医保，每例罚款____元，并扣除该病人住院总医疗费(美容、非功能障碍性疤痕整形术、工伤、交通事故、自杀、他杀、误服、故意伤害、与职业有关的所有疾病、生育、宫内孕、斜视、性病)。 2022年医保考评及奖惩制度范本（二） 为了更好的督促医护人员的业务学习，按上级卫生管理部门的要求，每季度至少进行一次三基考试，医院每月组织一次医务人员三基考试。 一、三基考试时间原则上提前通知，请各个科室负责人派好班，不能临时因为上班而请假。科主任未安排好造成缺考由科主任负责。 二、每次考试要求参加的医护人员不能无故缺考，无故缺考者予以罚款____元/次并要求说明原因，连续两次缺考予以歇岗。 三、考试不及格者予以罚款____元/次。 四、三基考试第一名奖励____元。 五、考试时不能舞弊，对考试舞弊者按不及格进行处罚。 六、每次考试成绩公开，并记入年度考核，成绩不合格者影响年度考核和评先评优。 2022年医保考评及奖惩制度范本（三） 1、“三基”“三严”领导小组负责全院医务人员的“三基”考试、考核工作。 2、理论考试内容包括。基础知识、专科知识、医疗相关法律法规。操作考核内容及标准为我院编写的《三基操作考核标准》。 3、理论考试实行统一出题，统一考试，统一阅卷，防止漏题及作弊。 4、严禁考试纪律，对考试作弊人员以零分计，并给予相应的处罚。 5、理论考试____分合格，操作考核____分合格。三基考试考核成绩纳入个人技术档案，对不合格者进行补考，补考不合格者纳入年终考核。 6、理论考试年龄≥____岁的开卷，年龄≥____岁的免试。副高以上职称不参加“三基”考试、考核。 7、科室每季度进行____次“三基”考核，每半年进行____次“三基”理论考试，医院每年进行____次“三基”考试、考核。可根据工作的需要和医务人员的职称、工龄、实际理论、操作水平等增加考试、考核次数。 2022年医保考评及奖惩制度范本（四） 1、基础理论、基本知识、基本技能简称“三基”。三基培训全员参加，三基考核人人达标。 2、科主任应重视“三基”培训工作，每年“三基”培训应根据科室人员结构的具体情况，制订出相适宜的培训目标、计划、措施，组织实施。 3、“三基”培训采取多种形式，讲座、读书报告会、示教等，但重点应具体落实在日常的医疗活动中：三级查房、病历书写、疑难、死亡病例讨论、会诊讨论、换药、手术等。 4、医务人员人人掌握徒手心肺复苏急救技术。科室组织训练，人人达标 5、计算机属基本技能的范畴，在自己的岗位职责工作中必须熟悉和熟练地掌握计算机的操作，适应医院和科室发展的需要。在医院业务建设的发展过程中，不能胜任的，应暂停工作，接受专项培训，待合格后，再恢复工作和工资发放。 6、医教科定期组织有关职能科室人员对各科“三基”培训落实情况进行督查，发现问题，及时提出整改意见。 7、“三基”考核，每年终必须进行一次理论考试和技能考核，考试、考核成绩汇总上档并报医教科、护理部