关于开展透析项目的可行性报告.pdf

***医院血液透析中心可行性报告 第一部分 开展本项目的目的和意义 1.1血液透析的目的 慢性肾功能不全进入尿毒症期的时候，目前唯一有效的治疗方法是维 持性血 液透析，除非肾移植成功。 1.2血液透析的意义 目前，全世界血液透析已经非常成熟，临床开展的极为广泛，我省、 市各级 医院都有不同规模的开展，唯独我区的医院还没开展本项目。 据国际肾脏病 98-198 / 协会统计，慢性肾功能衰竭自然人群年发病率约为 人 每百万人口， 且患者数呈逐年增多的趋势，患者复合增 长率在 10%以上。这意味着肾衰 竭业已成为一种常见病和多发病， 尤 其是糖尿病和高血压等病种所引起的慢性肾衰竭已占慢性肾衰竭患 者总数的 73%。而肾透析作为目前治疗慢性肾衰竭的唯一有效手段， 随着全球经济 的发展，将有越来越多的尿毒症患者能够有经济能力采 用透析治疗来维持生 命，所以我院开展血液透析项目势在必行。 第二部分肾透析及肾透析机概述 学资学习网 2.1肾透析基本概述 教育资料 word 肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部 丧失的一 种病理状态。肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭通常是 因肾脏血流供应 不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功 能受损或是受到毒物的 伤害而引发。慢性肾衰竭主要原因为长期的肾 脏病变，肾脏功能逐渐下降而 造成肾衰竭。 肾透析又称洗肾，是利用净化技术从机体内去除废物和过多水分的过 程，对减轻患者肾衰竭症状、延长其生存期均有一定意义。肾透析指 征：急 性肾功能衰竭；慢性肾功能衰竭；急性药物或毒物中毒；难治 性心衰、肺水 肿、肝硬化、肝肾综合症、肾病综合征、电解质紊乱、 高胆红素血症、高尿 酸血症等。 肾透析有两种方式：血液透析和腹膜透析。 2.2 血液透析 血液透析是将血液从体内移出并在体外通过透析器进行循环的过程。 （ ） 通过外科手术人为地在动脉和静脉之间作一连接 动静脉瘘 ，患者 的血 液通过连接动静脉瘘的管子流动并被泵进透析器。透析时须使用 药物肝素以 防止血液凝结。透析器内的人造膜把血液与相似于正常体 液的透析液分开。 血中的液体、废物和有毒物质，可通过膜过滤进入 透析液。而血细胞和大分 子蛋白质由于太大而不能通过人造膜小孔滤 学资学习网 出。净化后的血液再返回人体。 教育资料 word 血液遥靳 血輩从功呻屢毘入邊析瞎 還祐器川血建中務去復勒 腹膜透析 2.3将一根导管插入腹膜间通过腹膜上的一个小切口， 腹 膜透析中，并使其在腹膜间隙通过引力作用或导管泵吸透析液进入腹 腔，隙 内。然后吸出含有废内充分停留使血流中的废物通过腹膜滤过 透析液中。 物的透析液，弃之并重新补充透析液。 腹膜透析可使用多种技术。最简单的技术是人工间歇性腹膜透分钟后 被引流出 60-90透析液加热至体温后被注入腹腔内，析，保留 小时。 这种技术主要用于治疗急性肾衰竭。来。整个治疗需 12不需要持续 不自动循环间歇性腹膜透析能在患者家中进行操作， 断护理。定时装 学资学习网 置能自动地把透析液泵进腹腔，并再从腹腔内吸出。这些治疗通常睡 觉时也 可调设该循环机，在患者入睡后可进行透析。 个夜晚。每周 需进行 6-7典型透析液能在腹腔保持相当长间歇。持续性非卧床腹 膜透析， 教育资料 word 的是透析液每天要被引流和添补 4-5次。透析液包装在可折叠的聚 氯乙烯 袋子内，袋子在空的时候可折叠放在外衣内， 在引流液体后可 不从导