护理查房制度最新版本.pptx

. 中医护理查房制度 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 护理查房的目的 1、解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。 2、通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。 3、 护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 查房形式 1．行政查房（主管领导、护理部） 2．护理业务查房 （三级护理查房 ） （个案护理查房 ） （护理教学查房 ） 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 查房分类 1、科内查房 2、全院性查房 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 查房要求 一、行政查房： 护理部每月对各护理单元进行行政查房不少于1~2次，重点了解科室护理单元工作运行，制度落实、培训计划实施、中医护理开展及面临的困难等，以便及时协助解决。 1、查房人员： 护理部人员 科护士长组织 护士长 护理组长参加随机进行 2、目的： 提高护士长的行政管理能力，改善中医护理工作管理质量。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 3、查房内容 ①对照卫生、护理管理政策的目标、任务和要求，组织落实。 ②根据国家中医药管理局及省、市卫生行政部门有关要求，重点考察护士长、护理组长、专科护士岗位职责，护士人力配置，持续跟进临床护士分层级管理、连续性排班和整体护理责任制的实施；临床护士工作模式；中医护理质量评价的落实情况；护士、健康助理服务态度；患者对护理工作满意程度；护理工作计划贯彻执行及护理教学情况等。 ③检查护理文书记录情况、专科专病中医特色护理开展情况。 ④临床科室环境的管理，检查督查护士站、治疗室、急救柜（车）、 药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理。 ⑤核心工作制度的落实及前瞻性安全防范管理情况。 ⑥护士的岗位培训和特殊岗位专业护士核心能力培养。 ⑦中医特色护理在临床的应有情况及质量的持续改进。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 二、护理业务查房 1、护理三级查房 2、个案护理查房 3、护理教学查房 1、护理三级查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房。 （1）查房对象：所有患者。 重点是新入院、危重、手术、住院期间发生病情变化或口头╱书面通知病重╱病危、特殊检查治疗、压疮高危或压疮患者。 （2）查房目的： ①指导护士应有中医护理特色疗法解决临床问题，不断提升本专科的护理内涵和质量，提高护士的专业能力。 ②建立临床护士中西医结合教育训练的长效机制。结合实际，培养护士中医临床思维和专业能力。 ③建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . ④及时发现和防范高危高风险因素，实施前瞻性质量控制和管理。 ⑤保持护理工作的连续性。 （3）查房内容： 检查评估患者病情、护理需求、护理计划、措施及成效，作出处理决定。 ①生活护理：包括病室及环境、皮肤护理、口腔护理等。 ②饮食护理：根据病情和时令，给予针对性的膳食指导，包括普通膳食、治疗膳食和中医健康养生膳食等。 ③用药护理：包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、中药制剂静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。 ④情志护理:包括情绪调整、心理调护等。 ⑤康复护理：包括语言、肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . ⑥专科护理：主要包括疾病护理、症状（体征）护理、中医特色护理疗法的应用、健康教育的落实等。 ⑦质量评价的落实：包括中医护理质量、中医护理文书书写质量等，并有持续改进计划和措施。 (4)查房分级:（一级、二级、三级） 一级查房（责任护士查房） ①跟进前期护理工作，观察病情，评估了解病人需要和需求，解答病人的问题，向病人进行健康教育。 ②对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师。系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括各种实验室及辅助检查报告单等。 ③对危重、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗患者进行重点巡视，了解患者病情变化及治疗护理效果，查看医嘱执行情况，了解患者心理、饮食、用药、个人卫生等，征求对医疗、护理、生活等方面的意见。 ④将其中的客观情况记录在护理记录中。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 二级查房（组长查房） ①